Ознаки анемії у жінок і чоловіків. Які аналізи здавати при анемії?

 412

Про що говорить низький гемоглобін у жінок і чоловіків? Які аналізи треба здавати при підозрі на анемію? Які симптоми можуть вказувати на діагноз “залізодефіцитна анемія”? Чи загрожує анемія вегетаріанцям? Розповідає Антон Родіонов в книзі “Пора лікуватися правильно”.

Ознаки анемії у жінок і чоловіків.

Зміст:

  • Залізодефіцитна анемія, причини
  • Які аналізи здавати при анемії?

Червоний колір крові надає пігмент гемоглобін, який міститься в еритроцитах; їх називають ще “червоні кров’яні тільця”. Анемія або “недокрів’я” – групи захворювань, при яких знижується вміст гемоглобіну, а значить, і погіршується кровопостачання органів, адже ні для кого не секрет, що саме гемоглобін служить переносником кисню від легенів до всіх органів і тканин.

Про наявність анемії нам розповість загальний, або клінічний, аналіз крові (це одне і те ж).

Для того щоб зрозуміти, з якою анемією ми маємо справу, знадобиться біохімічний аналіз крові.


Як відомо, гемоглобін виконує одну з найважливіших функцій в організмі: він зв’язує кисень, що надходить через легені під час вдиху, і переносить його до всіх тканин організму, а назад витягує з тканин вуглекислий газ. Значиме зменшення кількості гемоглобіну в організмі неминуче тягне за собою порушення доставки кисню до всіх клітин організму.

Залізодефіцитна анемія, причини

Найчастіше анемія виникає через дефіцит заліза, її так і називають – “залізодефіцитна анемія”.

Ключовий елемент в структурі гемоглобіну – це атом заліза, без якого він нормально працювати не зможе. Відповідно, якщо вміст заліза в організмі падає, то знижується і рівень гемоглобіну. Залізо надходить в організм тільки з їжею, в організмі воно не синтезується. У кишечнику залізо всмоктується і за допомогою білка-переносника трансферину доставляється в кістковий мозок, де відбувається дозрівання і “складання” еритроцитів – червоних кров’яних клітин.

Еритроцити є свого роду “підводний човен”, в якому гемоглобін перевозить кисень по кровоносних судинах. Ту частину всього обсягу крові, яка припадає на еритроцити, називають гематокритом. Якщо заліза в організмі стає мало, то, відповідно, зменшується розмір еритроцита і зменшується вміст в ньому гемоглобіну.




В “старих радянських” аналізах кількість гемоглобіну в еритроциті описували за допомогою колірного показника, а сучасні автоматичні аналізатори видають цілих три показника: середній вміст, середню концентрацію гемоглобіну в еритроцитах і середній обсяг еритроцита.

Частина заліза, що надійшло в організм, відкладається “про запас” в тканинах, зв’язуючись з білком, який називається “ферритин”. Треба сказати, що тканинне залізо теж часу дарма не втрачає. Справа в тому, що залізо потрібно організму не тільки для утворення гемоглобіну, а й для участі в найрізноманітніших реакціях, в т.ч. для відновлення шкіри і слизових оболонок.

В яких ситуаціях в організмі знижується рівень заліза?
Підвищені втрати заліза (явні і приховані крововтрати):

  • Травми
  • Рясні менструації, гінекологічні захворювання, що супроводжуються кровотечами
  • Ерозії і виразки шлунка і 12-палої кишки, деякі інші захворювання шлунково-кишкового тракту
  • геморой
  • Онкологічне захворювання
  • Регулярне донорство крові

Недостатнє надходження заліза:

  • Незбалансоване харчування, в т.ч. при вегетаріанстві
  • Порушення всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті
  • Інфекція Helicobacter pylori
  • Хронічні запальні захворювання
  • Стан після видалення шлунка або його частини

Підвищена потреба в залозі:

  • вагітність
  • Підлітковий період

Незважаючи на всю очевидність і простоту цього списку, знайти причини крововтрати буває непросто навіть лікарю. Справа в тому, що іноді зовсім крихітна і, здавалося б, незначна крововтрата з роками виливається в дуже серйозну анемію.

Уявіть собі, що малосимптомна ерозія в шлунку або невеликий геморой дає додаткову крововтрату в 1 чайну ложку крові в день. Одна чайна ложка – це 5 мілілітрів. У рік це майже 2 літри крові – стільки, скільки здає здоровий донор за 4 рази. Причому чим повільніше втрачається кров, тим менш явними до пори до часу можуть бути симптоми анемії, тим довше не проявляється типова клінічна картина.

Але якщо ви знаєте про існування у себе якогось з перелічених захворювань, тоді ви абсолютно точно в групі ризику і потрібно проводити клінічний аналіз крові для виключення анемії.

Пару слів про вегетаріанство. Вважаючи мене великим авторитетом по частині напоумлення пацієнтів, мені іноді телефонують знайомі з проханням поговорити з їхніми дітьми, які раптом стали вегетаріанцями, щоб пояснити їм, як це шкідливо.

Так ось з медичної точки зору це не зовсім так. Вегетаріанство може нашкодити тільки в тому випадку, якщо відмова від м’яса не буде супроводжуватися включенням в раціон рослинних продуктів, що містять залізо (горіхи, гриби, морська капуста, родзинки, чорнослив, курага, бобові). Крім того, як це не дивно, але якщо вегетаріанці додатково до рослинної їжі вживають рибу і молочні продукти, то залізо з рослинних джерел починає всмоктуватися гірше.

Так що вегетаріанцям я б радив хоча б раз на рік здавати аналізи для контролю рівня гемоглобіну, заліза і феритину і при виявленні дефіциту заліза систематично заповнювати його медикаментозно.

Які аналізи здавати при анемії?

В якому випадку треба йти в лабораторію і здавати аналізи? Якщо у вас є хоча б одне з відомих захворювань або станів, перерахованих в попередньому списку.

Якщо у вас є такі симптоми анемії:

  • задишка
  • серцебиття
  • блідість шкіри
  • погана переносимість фізичного навантаження
  • підвищена ламкість нігтів і випадання волосся
  • стійке підвищення температури до невеликих значень (37,3 °С)

Якщо ви приймаєте ліки, які можуть збільшувати ризик прихованих кровотеч (аспірин, антикоагулянти, знеболюючі препарати).

Якщо ви плануєте вагітність.

Які аналізи потрібно здавати при підозрі на анемію?

Клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові (залізо, трансферин, феритин).

Зверніть увагу, що клінічний аналіз крові – це у всіх країнах світу завжди стандартний набір певних показників, а ось “стандартного” біохімічного аналізу крові не буває – ми кожен раз вказуємо, які саме показники нам потрібні з сотні можливих.

Які показники будуть змінені при залізодефіцитній анемії?

Гемоглобін, гематокрит, колірний показник, MCH, MCHC, MCV, залізо, феритин – всі ці показники, як правило, будуть знижені, а ось трансферин, навпаки, підвищений (це ж білок-переносник, він як таксі – якщо пасажирів немає, то машин на стоянці багато).

З книги “Пора лікуватися правильно”

Автор:

Залишити відповідь