Пієліт у дітей: основна інформація про захворювання

 130

Дитячий організм багато в чому відрізняється від тіла дорослої людини. Дитина має не до кінця розвинену імунну систему, що робить його вкрай чутливим до впливу шкідливих факторів навколишнього середовища, а органи, що відповідають за видалення патогенних бактерій, ще не до кінця сформовані. Саме тому малюки, школярі та підлітки досить часто страждають від захворювань сечостатевої системи. Одним з найбільш поширених недуг є пієліт – запальний процес в тканинах нирки. Лікарі настійно рекомендують постійно стежити за здоров’ям своєї дитини, так як лікування цієї патології вкрай тривале і неприємне.

Зміст

  1. Що таке пієліт? 
  2. Які різновиди пієліту існують в даний час
  3. Причини і фактори розвитку хвороби у дітей
  4. Основні клінічні прояви і перші ознаки пієліту
  5. Діагностика і диференціювання з іншими хворобами
  6. Різні варіанти лікування пієліту у дітей
  7. Прогнози лікування та можливі ускладнення пієліту у дітей
  8. Профілактичні заходи і спосіб життя при захворюванні

Що таке пієліт

Пієліт – це запальне захворювання з групи патологій сечовидільної системи, яке супроводжується ураженням балії нирок. Він може торкатися як одного, так і обидвох органів одразу: при цьому в першому випадку клінічні прояви будуть набагато слабкіші. Недуга маніфестує переважно у весняний і осінній час, коли імунітет найбільше ослаблений і постійно піддається впливу бактерій. Щорічно від пієліту страждає близько мільйона дітей різного віку по всій земній кулі.

Найбільш вразливою категорією населення є дошкільнята і підлітки – в їх організмі відбувається серйозна перебудова, яка супроводжується змінами гормонального фону. У цей час діти найсильніше схильні до розвитку запальних інфекцій.

Знання анатомії органу допоможе розібратися з причинами недуги
Знання анатомії органу допоможе розібратися з причинами недуги

Нирки розташовуються в заочеревинному просторі, мають невеликі розміри і масу щодо інших органів. Вони складаються з маленьких чашок, де відбувається накопичення сечі. Далі ці структури формують більші утворення – балії, звідки сеча надходить через сечовід прямо в міхур і виводиться з організму. Нирки вкрай вразливі до впливів зовнішнього середовища, що робить цю систему ідеальним місцем для розвитку патогенних мікроорганізмів.

Особливості захворювання у дітей грудного віку

Малюки, на відміну від більш старших хлопців, мають погано розвинені механізми терморегуляції. Це означає, що вони практично не здатні підтримувати оптимальну для себе температуру тіла, легко охолоджуються і перегріваються. При цьому запальні процеси в маленькому організмі протікають з сильним жаром і ознобом, що служить причиною виникнення фебрильних судом. Це досить важкі спастичні посмикування верхніх і нижніх кінцівок, під час яких тіло малюка може згинатися під немислимими кутами. Судоми служать несприятливим прогностичним фактором, що свідчить про нестачу рідини в організмі.




Грудні діти висловлюють свої скарги у вигляді плачу

Які різновиди пієліту існують в даний час

Класифікація захворювання в залежності від області поразки:

  • лівобічний;
  • правобічний;
  • двосторонній (протікає набагато важче: через відмову обох нирок в кілька разів збільшується ризик розвитку уремічної інтоксикації і коми).

Розподіл пієліту за характером перебігу:

  • гострий (кілька днів – тиждень);
  • підгострий (до двох місяців);
  • хронічний (півроку і більше);
  • рецидивний (з постійно змінюючими один одного погіршеннями і поліпшеннями стану).

Різновиду хвороби по особливостям патогенетичних змін нирки:

  • гнійний;
  • гнильний;
  • серозний;
  • фіброзний;
  • комбінований.

Класифікація пієліту по шляху проникнення мікроба в організм:

  • гематогенний – міграція від джерела інфекції через кров до ниркової тканини;
  • лімфогенний – бактерії поширюються по лімфатичних судинах;
  • висхідний – виникає при сечовивідномо-нирковому рефлюксі (зворотному закиданні урини в миску через підвищеного тиску в інших ділянках видільної системи).

Причини і фактори розвитку хвороби у дітей

Пієліт – це запальний процес, збудниками якого є мікроорганізми. Найчастіше захворювання протікає на тлі вже наявної інфекції, викликаної такими бактеріями: стафілококи, стрептококи, синьогнійні та кишкові палички, ентерококи, амеби, протеї.

В період роботи в поліклінічному закладі автор цієї статті бачив хлопчика семи років, у якого розвинулося безсимптомне ураження нирок після перенесеної два місяці тому ангіни. Малюк не пред’являв ніяких скарг і в цілому почувався абсолютно нормально. Виявити патологію вдалося тільки завдяки аналізу сечі, який був зданий для контролю стану хворого після ангіни. Саме своєчасна діагностика дозволила вилікувати пієліт на ранній стадії і не допустити виникнення клінічних ускладнень.

Фактори, що сприяють формуванню недуги в дитячому віці:

  • часті респіраторно-вірусні і простудні захворювання;
    вроджені аномалії розвитку плода під час вагітності (подвоєння нирок, відсутність сечового міхура, зрощення уретри);
  • травми органів малого таза;
  • неправильний спосіб життя матері під час виношування дитини (вживання алкоголю, куріння, прийом наркотичних препаратів і медикаментів, робота на шкідливому виробництві);
    оперативні втручання на нирках;
  • мочекам’яна хвороба;
  • інфекції дихальних шляхів (ангіна, туберкульоз);
  • вроджений і набутий імунний дефіцит;
  • захворювання сполучної тканини;
  • самостійне застосування батьками лікарських препаратів без лікарських призначень;
  • проживання в екологічно несприятливому регіоні.

Основні клінічні прояви і перші ознаки пієліту

Як і будь-який інший запальний процес, пієліт супроводжується вираженим синдромом загальної інтоксикації, який впливає на стан всіх органів і систем. Діти починають часто вередувати, плакати або впадають в мляве апатично-депресивний стан, відмовляючись від звичних ігор та розваг. Також типова легка загальмованість: дитина гірше засвоює навчальний матеріал, повільно вирішує найпростіші завдання. Характерні і зміни в сфері травного тракту: діти відмовляються навіть від найулюбленіших страв, мало п’ють води, скаржаться на переповнення і здуття живота, газоутворення і проноси. У важких випадках інтоксикації можливі нудота і блювота неперетравлені залишками їжі.

Для пиелита характерно підвищення температури
Для пієліту характерно підвищення температури

Іншим не менш важливим симптомом є підйом температури (в діапазоні від 37 до 39 градусів Цельсія), який супроводжується ознобами, судомами і сильним головним болем. Дитина не може заснути, так як всю ніч його непокоїть лихоманка, що призводить до млявості і розбитості протягом дня. Більш дорослі діти здатні поскаржитися на неприємні відчуття в області попереку і різі при сечовипусканні. А також уважні батьки можуть помітити помутніння урини в горщику. Якщо захворювання протікає в хронічній формі, нерідко зустрічається утворення набряків в області обличчя, шиї та верхніх кінцівок.

Діагностика і диференціювання з іншими хворобами

Запідозрити розвиток пієліту у малюка досить важко: його клінічні прояви схожі з багатьма недугами сечостатевої системи. У цьому випадку на допомогу батькам приходить грамотний педіатр: він проводить огляд малюка і збирає анамнез. Під час бесіди з батьками необхідно з’ясувати, чи мав місце факт переохолодження або недавньої простудної інфекції, чи виїжджала сім’я за межі міста або країни за останні кілька місяців. А також не можна не відзначити наявність захворювань сечостатевої системи і у інших членів сім’ї.

Доведено, що діти, чиї батьки також страждали від ниркових недуг, мають в два рази більший ризик розвитку пієліту.

З якими хворобами доводиться проводити диференційну діагностику:

  • кіста нирки;
  • пієлонефрит ;
  • гідронефроз;
  • гломерулонефрит;
  • злоякісні новоутворення;
  • цистит;
  • уретрит;
  • сечокам’яна патологія.

В цьому випадку необхідне проведення дослідження сечі. Ранкову урину дитини зливають в баночку, яка відправляється на аналіз в лабораторію. При пієліті сеча має більш темний колір, підвищену щільність і залишає кришталеподібний осад. При клітинному дослідженні виявляється збільшення кількості білка, лімфоцитів, виявляються поодинокі еритроцити, епітеліоцити і циліндри. Ці показники служать достовірними ознаками розвитку у хворого пієліту.

Каламутна сеча навіть візуально відрізняється від нормальної
Каламутна сеча навіть візуально відрізняється від нормальної

Золотим критерієм діагностики запальної недуги є ультразвукове дослідження. Ця процедура абсолютно безболісна і нешкідлива навіть для самих маленьких дітей. Вона дозволяє не тільки визначити розміри нирок, а й оцінити стан чашечно-мискової системи. Для пієліту характерний запальний набряк, розширення мисок і їх видима деформація.

На знімку видно зміна розмірів органу
На знімку видно зміну розмірів органу

Відео: доктор Комаровський розповідає про зміни в аналізах сечі у малюків

Різні варіанти лікування пієліту у дітей

Запальні захворювання нирок вимагають комплексного підходу. В даний час виділяють консервативне і оперативне лікування. Перше включає в себе застосування засобів фармацевтичної промисловості, дотримання спеціального питного режиму і дієти, яка дозволить відновити витрачені під час хвороби калорії. На етапі реабілітації додається фізіотерапія, а також можна використовувати народні методики. Оперативне лікування полягає в резекції частини або всього постраждалого органу.

Повне видалення нирки проводиться досить рідко: такі діти стають інвалідами. Саме тому лікарі намагаються максимально бережно ставитися до організму дитини, по можливості залишаючи більшу частину тканин.

Найважливіші принципи лікування пієліту:

  • зменшення запального набряку;
  • запобігання розвитку зневоднення, серцево-судинної недостатності, шоку і колапсу;
  • стимуляція активності імунної системи;
  • усунення больового синдрому;
  • відновлення адекватного водно-електролітного балансу;
  • захист від печінково-ниркової недостатності.

Таблиця: медикаментозна терапія хвороби

Антибіотики

  • Зінасеф;
  • Зиннат Аксетин;
  • Флемоксіл Солютаб;
  • Аугментин;
  • Гемоміцин.

Вбивають патогенні мікроорганізми, які спричиняють виникнення пієліту, запобігають їх подальшу міграцію по кровоносній системі

Діуретики

  • Спіронолактон;
  • Підгузник;
  • Верошпирон;
  • Гіпотіазид;
  • Гідрохлортіазид;
  • Альдактону.

Виводять з тіла дитини зайву рідину, запобігаючи розвитку набряків тканин

Дезінтоксикаційна терапія

  • Хлорид натрію;
  • Дисоль;
  • Ацесоль;
  • Реополіглюкін;
  • Поліглюкін

Відновлюють нормальний водний і електролітний баланс, загальмовують розвиток серцево-судинної недостатності

Протизапальні препарати

  • Німесулід;
  • Ібупрофен;
  • Парацетамол;
  • Ібуклін;
  • Ібуфен.

Знімають запальний набряк нирок, зменшують вираженість больового синдрому і спазмів

Імуностимулятори

  • Тималін;
  • Тимор;
  • Віферон.

Активують діяльність імунітету, направляючи його на боротьбу з мікробами

Фотогалерея: препарати для лікування пієліту

Рекомендації по правильному харчуванню для дитини з пієлітом

Особливу важливість при відновленні здоров’я стає їжа, яку отримує малюк. Під час хвороби організм крихти витрачає величезну кількість енергії на регенерацію і боротьбу з інфекцією, що нерідко супроводжується втратою маси тіла. Саме тому так важливо забезпечити адекватне надходження білків, жирів і вуглеводів, а також основних вітамінних і мінеральних компонентів з їжею. При цьому необхідно обмежити кількість солі (не більше п’яти грамів на добу), а також відмовитися від шкідливих продуктів, до яких відносяться:

  • промислова випічка з кремом;
  • шоколад і мармелад, різні льодяники і жувальні цукерки;
  • глазуровані і плавлені сирки;
  • чіпси і сухарики;
  • домашні соління;
  • фастфуд;
  • пакетовані соки;
  • газовані напої.

Фотогалерея: шкідлива їжа

Що необхідно включити в раціон дитини:

  • молочні супи та каші (гречку, вівсянку, геркулес, рисову, перловку, пшоно);
  • йогурти без добавок, сир, творог, ряжанку, сметану;
  • свіжі і тушковані, варені і запечені овочі та фрукти;
  • ягідні морси і натуральні соки;
  • зелень;
  • нежирне м’ясо і рибу;
  • морепродукти.

Фотогалерея: корисна їжа

Хірургічне лікування патології

Якщо консервативна терапія пієліту не приносить очікуваних результатів протягом двох місяців, або ж у маленького пацієнта розвиваються серйозні ускладнення (у вигляді приєднання вторинної інфекції), необхідне проведення операції. Хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом, кількість якого визначається вагою і віком малюка.

 Операція з видалення гнійника на нирці допомагає зберегти більшу частину органа
Операція з видалення гнійника на нирці допомагає зберегти більшу частину органа

Лікарі за допомогою невеликого скальпеля послідовно розсікають шкіру, жирову клітковину, тупим краєм розсовують м’язи, добираючись таким чином до нирки. Далі проводиться оцінка стану органу: наявність патологічних змін, карбункулів і гнійних утворень. На судинно-нервову ніжку, в яку входять артерії, вени і сплетення, накладається затискач. Хірурги акуратно видаляють наявні гнійники, видаляючи разом з ними частину нирки. Якщо орган вражений занадто сильно або ж розвивається його зморщування, доводиться проводити повну резекцію. Далі встановлюють спеціальні еластичні трубки – дренажі, за якими вміст відтікає з рани в навколишнє середовище. Маленького пацієнта переводять у відділення реанімації та інтенсивної терапії, де за ним день і ніч будуть спостерігати медичні сестри і лікарі. Як тільки стан дитини стабілізується, його поміщають в нефрологічний або урологічний корпус.

Таблиця: застосування фізіотерапії при пієліті

Фотогалерея: процедури фізіолікування

Народні рецепти для усунення симптомів при захворюванні

Природні засоби завжди користувалися особливою популярністю при лікуванні багатьох запальних патологій у дітей. Це пояснюється тим, що більшість лікарських препаратів, що застосовуються в дорослій практиці, протипоказані малюкам. Однак лікарі суворо забороняють використовувати настої і відвари в якості основного способу терапії, відмовившись при цьому від традиційних методик. Народна медицина добре знімає симптоми і викликає тимчасове полегшення стану, але не допомагає повністю усунути причину патології – бактеріальні мікроорганізми.

Авторське доповнення

Автору цієї статті не раз доводилося спостерігати пацієнтів, які замінили засоби фармацевтичної промисловості природними препаратами. На жаль, у більшості з них захворювання перейшло з гострої форми в хронічну, і тепер кожна весна або осінь супроводжується серйозним погіршенням самопочуття. Всього цього можна було б уникнути, якби використовували вони відвари і настої тільки в якості допоміжного лікування.

Найпопулярніші рецепти для усунення симптомів пієліту:

  1. Три столові ложки товченого насіння льону змішайте з п’ятьма грамами кориці і гвоздики. Залийте склянкою крутого окропу і залиште на підвіконні до ранку. Відразу ж після закінчення сну, до прийому їжі, дайте малюкові випити отриманий настій, після чого починайте снідати. Ця суміш не тільки сприятливо впливає на стан шлунково-кишкового тракту, а й впливає подібно до природного адсорбенту, збираючи на себе всі токсини мікроорганізмів. Рекомендується лікуватися таким способом протягом двох місяців з перервами не більше доби.
  2. 100 грам свіжомороженої журавлини і 150 грам брусниці покладіть в каструлю з двома літрами води. Варіть протягом півгодини, постійно помішуючи. Можна додати цукор або мед, щоб прибрати зайву кислинку. Необхідно давати дітям цей відвар по одній склянці кожні дві години протягом доби. Журавлина і брусниця володіють вираженою протизапальною і сечогінною активністю, допомагаючи вивести з організму непотрібні шлаки і надлишки рідини. Процедуру варто проводити не частіше ніж один раз на два тижні, щоб не спровокувати зневоднення.
  3. Два пакетика аптечної ромашки заваріть у склянці окропу. Як тільки рідина охолоне, запропонуйте її дитині. Якщо дитині не сподобається смак напою, слід використовувати чайну ложку, щоб давати ромашку невеликими порціями. Ця рослина добре знімає запальні прояви, зменшуючи вираженість болю і спазму. Лікуватися потрібно не менше двох тижнів з інтервалом в три – чотири дні.

Фотогалерея: природні засоби, що застосовуються під час хвороби

Прогнози лікування та можливі ускладнення пієліту у дітей

Як і будь-яка запальна недуга, пієліт проходить протягом декількох місяців. Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, після чого відразу ж була розпочата протизапальна та антибактеріальна терапія, одужання настає в 99% випадків. Але коли малюк страждає протягом декількох місяців від подібних проблем, шанси на повне одужання наближаються до нуля. Діти грудного віку набагато важче переносять пієліт, нерідко у них формується серйозне зневоднення.

Авторське доповнення

При проходженні практики в педіатричному відділенні автор цієї статті зіткнувся з немовлям, батьки якого довгий час не помічали поганий стан свого малюка. В результаті з простого запального процесу поступово розвинувся абсцес нирки – скупчення гною в тканинах органу. Це, в свою чергу, стало причиною формування інфекційно-токсичного шоку. Немовля було екстрено прооперували: довелося видалити йому одну нирку, після чого дитина близько місяця перебував у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Стан вдалося стабілізувати, але хлопчик залишився довічним інвалідом з серйозними обмеженнями в повсякденній діяльності.

Ускладнення пієліту:

  • перехід гострої форми захворювання в хронічну;
  • приєднання іншої бактеріальної флори;
  • запалення клубочків (гломерулонефрит), сечового міхура (цистит), уретри (уретрит) і сечоводів;
  • формування ниркової кісти, абсцесів і карбункулів;
  • флегмона (поширений гнійний процес) малого таза і заочеревинного простору;
  • зморщування одного або обох органів;
  • накопичення в організмі шкідливих продуктів розпаду речовин (білків, амінокислот, жирів);
  • уремічна інтоксикація;
  • енцефалопатія і кома;
  • затримки в психічному і фізичному розвитку;
  • загальмованість;
  • гостра або хронічна недостатність нирок;
  • загибель дитини.

Профілактичні заходи і спосіб життя при захворюванні

Щорічно від ниркових недуг страждає близько 30% дітей самого різного віку. Саме тому сучасна медицина спрямована головним чином на захист здоров’я і зміцнення імунітету підростаючого покоління. Це допоможе запобігти поширенню пієліту в популяції і скоротить кількість випадків його появи. Особливу роль в цьому відіграє санітарно-просвітницька робота педіатрів і терапевтів: щомісяця на базах різних лікарень і медичних кафедр проводяться лекції, присвячені секретам формування здоров’я дитини. Вони дозволяють отримати всю необхідну інформацію від фахівців в цій області.

Авторське доповнення

Під час практики в університеті у автора даної статті був предмет, на якому вивчалися здоров’я малюків і різні недуги, характерні для дитячого віку. В рамках цього курсу студентам було запропоновано взяти участь в проведенні науково-практичної конференції, присвяченої захворюваннях нирок у осіб молодше шістнадцяти років. Захід проводився в стінах університету, куди міг потрапити будь-яка людина зі своєю дитиною. Населенню були прочитані лекції про найнебезпечніші і непомітні недуги, в число яких входив і пієліт. Також багато батьків з дітьми могли здати експрес-тест сечі для виявлення запальних змін в нирках. За результатами проведення програми було виявлено, що близько двох відсотків малюків мають приховані патології, які негайно необхідно лікувати. Батькам було дано всі можливі направлення на обстеження і консультацію викладачів з кафедри дитячого здоров’я. Через кілька місяців ці діти були приведені на повторний огляд і здачу аналізів, які показали позитивну динаміку.

Багатьом людям також доводиться змиритися з тим, що звичний спосіб життя дитини на час лікування недуги буде істотно змінений. Їм доведеться переходити на зовсім новий стиль харчування, відмовитися від деяких розваг і важких спортивних тренувань. Якщо пієліт буде успішно вилікуваваний, малюк зможе повернутися до свого розпорядку вже через кілька тижнів, в той час як відмова від терапії спричинить за собою негативні наслідки.

При пієліті суворо заборонено:

  1. Порушувати складену лікарем дієту. Всім відомо, що діти – великі ласуни, які з величезним незадоволенням сприймають будь-яку корисну їжу. Якщо малюк з раннього віку отримував досить пристойну кількість солі разом зі стравами, відмовитися від неї буде вкрай непросто. Однак незважаючи на всі капризи, батьки повинні строго дотримуватися правил здорового харчування: тільки це допоможе відновити витрачену в період хвороби енергію і сили.
  2. Відвідувати лазні, сауни, аквапарки і басейни. При перегріванні і наступному охолодженні в період гострого запального процесу у дитини може виникнути різке погіршення самопочуття і стрибок температури. Саме тому лікарі настійно рекомендують відкласти відвідування таких місць на два – три місяці, щоб стан малюка стабілізувався.
  3. Продовжувати заняття важкими видами спорту. Відомо, що інтенсивне фізичне навантаження і підвищене потовиділення негативно позначаються на функції нирок. Навіть якщо у вашої дитини незабаром намічаються спортивні змагання, пієліт служить вагомою причиною для їх пропуску. Зазвичай заборона на заняття триває не більше трьох місяців при не ускладненому перебігу хвороби, після чого можливо повернутися до тренувань з колишньою інтенсивністю.
  4. Займатися самолікуванням. Багато лікарських препаратів, які допомагають дорослим людям впоратися із загостреннями пієліту, заборонені для застосування в дитячій практиці або їх дозування розраховуються щодо ваги дитини. Ці нюанси батьки часто не враховують, що призводить до серйозних наслідків: розвитку анафілактичного шоку, набряку Квінке або навіть гострої ниркової недостатності. Тому лікарі радять при появі у малюка перших симптомів звертатися в нефрологічне відділення, не намагаючись самостійно вирішити проблему.

Як запобігти розвитку запального процесу в нирках:

  1. Ставити дитині всі вакцини відповідно до календаря щеплень. Так як дитячий організм практично не має власного імунітету проти багатьох інфекційних захворювань, його слід створювати штучним шляхом. Вакцина – це знешкоджені бактерії або їх токсини, які викликають в людському тілі реакцію, що дозволяє в подальшому простіше переносити недугу. Щеплення проти грипу допомагають знизити кількість негативних наслідків хвороби, в ряду яких знаходиться і пієліт.
  2. Гартувати малюка необхідно з самого раннього віку. Обливання й обтирання прохолодною водою допомагають стимулювати імунну систему: вона стає менш чутливою до переохолоджень і перепадів температури, що дозволить не захворіти навіть при дуже сильному морозі. Доктора рекомендують починати процедури поступово, з кожним днем ​​зменшуючи градуси води. Занурення в ополонку і обтирання снігом не рекомендується проводити в ослаблених дітей, які тільки що перенесли ГРВІ чи грип або будь-яке інше інфекційно-запальне захворювання.
  3. Займатися з дитиною спортивними навантаженнями. Відомо, що організм малюка постійно зростає і вимагає руху: енергію можна і потрібно вихлюпувати на тренуваннях. Навіть для немовлят існують спеціальні курси гімнастики та плавання, на яких задіють основні м’язи. Лікарі настійно радять віддавати малюка на танці, боротьбу, баскетбол, волейбол, теніс або будь-яку іншу рухливу гру. Науково доведено, що діти, які в ранньому віці займалися фізичною активністю, хворіють набагато рідше, ніж однолітки, так як їх імунна система міцніша.
  4. Регулярно відвідувати педіатра і лікувати хронічні недуги. Джерелом інфекції, яка вражає сечостатевої тракт, може служити навіть незалікована подряпина або карієс : мікроби потрапляють в кровотік і досить швидко досягають області нирок. Не варто ігнорувати курс антибактеріальної терапії, так як у багатьох випадках він допомагає повністю усунути хворобу. Діти до року повинні оглядатися педіатром щомісяця, потім фахівця можна відвідувати раз в сезон. А також необхідно здавати аналізи і сечі і крові: вони дозволяють запідозрити навіть уповільнену недугу.

Пієліт – досить небезпечне і неприємне захворювання, яке при неправильному підході до діагностики та лікування може призвести до розвитку інвалідності або навіть загибелі малюка. Лікарі настійно рекомендують не намагатися перемогти недугу самостійно: краще відразу ж відвести свою дитину в стаціонар, де йому нададуть кваліфіковану допомогу. Особливу увагу слід приділяти заходам профілактики, правильного способу життя і загартовуванню. Необхідно привчати до цього дитину з самого раннього віку. Це допоможе не тільки захистити себе і своїх близьких від пієліту, але і запобігти розвитку багатьох інших інфекційних захворювань.

Автор:

Залишити відповідь