Сальмонельоз: що це таке і його наслідки

 415

Курячий білок з недавнього часу став одним з найбільш оптимальних продуктів для вживання. Активно використовувати його в їжі люди починають по ряду причин: він недорого коштує, на його основі розроблено кілька ефективних методик для схуднення або ж людина хоче заповнити запаси білка цим дієтичним продуктом. Одним словом, курячий білок-дуже модний продукт.

Сальмонельоз: що це таке і його наслідки
Сальмонельоз: що це таке і його наслідки

Однак на тлі цих модних тенденцій люди стали потихеньку забувати, що м’ясо курей є джерелом виникнення і поширення дуже важкого захворювання інфекційної природи -сальмонельозу.

Сьогодні ми торкнемося безлічі тем, що стосуються цієї недуги – що таке сальмонельоз і який збудник до нього призводить? Як протікає захворювання у дітей і дорослих? І чим можна допомогти, якщо поставлений цей жахливий діагноз?

Збудник сальмонельозу

Сальмонела – це особливий різновид бактерій, який при проникненні в травний тракт призводить до запальних процесів у відділах кишечника. Це супроводжується сильною інтоксикацією.

Salmonella – грам паличка зі джгутиком високої рухливості. Даний збудник захворювання «сальмонельоз» відноситься до числа кишкових бактерій, оскільки вони вражають переважно деякі відділи в кишковому тракті. Однак медицині відомі й інші різновиди хвороби.

Сальмонели є особливим видом бактерій, тому як вони мають ряд специфічних характеристик:

  • Salmonella стійка до більшості факторів навколишнього середовища. Відомо, що вірус може вижити навіть при мінус 82 °С, а в засушеному вигляді зберігатися тривалий час;
  • звичайні побутові предмети при комфортних людині умовах температурного режиму можуть зберігати дані бактерії до трьох місяців;
  • в фекаліях тварини сальмонели зберігають життєздатність до чотирьох років;
  • збудник сальмонельозу не піддається копчення, соління і заморожування;
  • ВАЖЛИВО! Джерелом сальмонели є м’ясо домашніх і диких тварин, птахів, молоко і яйця. При цьому бактерії можуть активно розмножуватися в білковому середовищі і найсумніше, що зовнішніх ознак зараження виявити неможливо. Ні м’ясо, ні молочні продукти не зіпсовані і відрізнити чисту провізію від зараженої візуально неможливо;
    при попаданні в воду разом з випорожненнями тваринного сальмонела може жити в водоймі до двох місяців;
  • Salmonella здатна до продукування (виробітку) екзотоксинів: ентеротоксину і цитотоксину. При знаходженні сальмонели в організмі людини відбувається розпад цих отрут і як результат – сильніше отруєння;
  • Щоб знищити бактерії, що викликають сальмонельоз,  потрібно піддавати м’ясні, молочні продукти і яйця тривалій термічній обробці. Так, шматочок м’яса, вагою в половину кілограма потрібно тушкувати не менше 2,5 годин для руйнування шкідливих клітин. + 50°С віруси гинуть на яйцях.

Історія виявлення сальмонели

Історія бактеріологічної галузі медицини налічує безліч описів симптомів недуги, дуже схожого з сучасним сальмонельоз, збудників якого час від часу знаходили в м’ясі тварин, які померли.




Потім два біолога з Америки Д. Є. Сальмон і Дж. Сміт змогли виділити і детально описати Salmonella, але тоді її назвали свинячою чумою. Вже через кілька років бактерії з таким же описом були виділені з тканин померлої людини.

З кінця 19 століття в медицині з регулярною періодичністю з’являлася інформація про схожі між собою збудники захворювання. Все це стало приводом виділити сальмонелу в окремий вид бактерій, які викликають захворювання в кишечнику. Назвали їх на честь першого вченого, який описав сальмонели.

Причини сальмонельозу

Як вже стало зрозуміло, сальмонельоз -інфекційна недуга, яка передається від зараженої тварини. Але яка саме живність може стати причиною зараження?

На жаль, передати небезпечну хворобу можуть практично всі живі істоти, які оточують людину:

  • вівця, кінь, свиня;
  • вся велика рогата худоба;
  • домашні тварини -Кіт, собаки можуть бути переносниками;
  • дикі – лисиця, вовк, бобер, ведмідь;
  • свійські птахи основне джерело отримання бактерії сальмонели. Найнебезпечнішими вважаються водоплавні. Заразитися можна від м’яса, яєць і навіть яєчного порошку, який був приготований з уражених мікробами яєць;
  • дикі птахи – голуби, чайки і горобці -також можуть переносити недугу;
  • медицині відомі випадки зараження жаб, ящірок, черепах і крабів;
  • заразити здатна навіть людина, у якої сальмонельоз знаходиться на стадії розвитку.

Таким чином, сальмонельоз можна зустріти практично скрізь, але найчастіше домашнє господарство стає причиною поразки збудником.

Заразитися сальмонельозом також можна по-всякому. Як немає можливості відрізнити заражене м’ясо від чистого, так і хворі недугою тварини зовні виглядають абсолютно здоровими і з фекаліями, сечею, слиною або при чханні поширюють бактерії навколо себе. Навіть, коли тварина вже мертва, Salmonella ще довго живе в тканинах м’яса.

Таким чином, орально-фекальна схема зараження є найбільш частою. Шляхи передачі інфекції можуть бути такими:

  1. Аліментарний метод – численні за кількістю випадків. Через м’ясо, молоко і яйця.
  2. При контакті чистих продуктів із зараженими побутовими поверхнями.
  3. Контактно-побутовим шляхом -немиті руки після контакту в зараженою, твариною або людиною, які є носіями.
  4. При ковтанні зараженої сальмонелами води.
  5. Повітряно-крапельним шляхом також можна заразитися, просто вдихнувши заразу через легені.

ВАЖЛИВО! Сальмонели активні цілий рік, однак з точки зору епідеміології найнебезпечнішим періодом вважається літній час, коли фіксуються масові і поодинокі спалахи хвороби. У спекотну пору порушуються умови зберігання продуктів.

Патогенез сальмонельозу

Сальмонельоз називається антропоозне захворювання, збуджують яке бактерії сальмонели. Останні активно розвиваються у тварин.

При попаданні в людське тіло, шкідливі агенти починають впроваджуватися і масово розмножуватися в передньому відділі тонкої кишки, після того, як бактерії з легкістю долають захист верхніх відділів травного тракту.

Захист кишечника у вигляді кров’яних клітин макрофагів це перша серйозна перешкода, що з’являється на шляху сальмонел. Але саме руйнування чужорідних клітин призводить до того, що бактерія при розпаді починає виділяти токсини, які вражають нервові закінчення і судини в кишечнику.

Після проникнення в стінки кишечника Salmonella вражає лімфатичні вузли, які є частиною потужного імунітету людини. Так, захист і опірність організму знижується, і бактерія безперешкодно проникає в кровоносну систему, а звідти – розноситься по тілу. Так виникають вторинні вогнища зараження.

Чим же такий небезпечний сальмонельоз? У більшості випадків, в процесі зараження бере участь тільки кишечник і запальний процес починається і закінчується в ньому. Але при інтенсивному розмноженні бактерій на тлі ослабленого імунітету сальмонельоз здатний викликати важку інтоксикацію і закінчитися з багатьма ускладненнями. При тяжкому перебігу недуги уражаються більшість органів і їх систем.

Симптоми сальмонельозу

Інкубаційний період при сальмонельозі-справа суто індивідуальна.

Якщо взяти середнє значення, то перші симптоми проявляються вже через 12-24 години. Однак відомі випадки виявлення недуги вже через 6 годин і навіть через 2 дні.

Сальмонельоз зустрічається в трьох основних проявах:

  1. Вражаюча шлунково-кишковий тракт -гастроінтестинальна.
  2. Залучення інших органів в процес запалення генералізований варіант.
  3. Виділення бактерій. Може протікати в гострій і хронічній стадії. При першій сальмонели виділяються в навколишнє середовище на протязі декількох місяців, при другій -більш тривалий час.

Звичайно, як і всі інфекційні захворювання, сальмонельоз може протікати у кожного по-різному, але перша форма з ураженням кишечника зустрічається найчастіше.

При класичному варіанті прояви сальмонельозу спостерігаються такі ознаки:

  1. В результаті прогресування хвороби гастрит зустрічається нечасто, а проявляється болями в області шлунку, нудотою і блювотою.
  2. Сальмонельоз визначається просто -ему характерно різкий розвиток симптомів і яскраво виражена інтоксикація організму.
  3. Багаторазові або одноразові напади блювоти.
  4. Рясна кількість пінистого, рідкого стільця жовтуватого або коричневого кольору.
  5. Якщо вражені відділи кишечника, то сальмонельоз проявить себе дуже скоро, а сама недуга протікає довго, починаючись різким підйомом температури і частою діареєю.
  6. Часто до основних симптомів, що розвиваються в кишечнику приєднуються запалення в підшлунковій залозі або навіть печінки.
  7. Сальмонельоз впливає на роботу сердечно-судинної системи, порушуючи серцевий ритм, пульс збивається, а тиск знижений.
  8. Якщо вчасно не почати лікування тиск може знизитися не тільки в артеріях, а й навіть в життєво-важливих органах, починається розвиток колапсу.
  9. Якщо вагітна жінка захворіє на сальмонельоз, то захворювання протікає в украй важкою формою і може закінчитися викиднем.
  10. Для недуги характерні всі три форми тяжкості: легка, середня і важка ступінь, але симптоми проявляються з різною періодичністю.

Діагностика сальмонельозу

Якщо в конкретній місцевості спостерігається епідеміологічний спалах інфекції, то виявити хворих легко, але при одиничних випадках потрібна спеціальна діагностика:

  • на ранніх стадіях розвитку хвороби виявити збудника можна в лабораторних умовах при здачі на аналіз сечі, крові, калу, блювоти або гною;
  • серологічні способи базуються на РА і РНГА аналізах. Їх можна проводити навіть через тиждень після захворювання.

Ускладнення сальмонельозу

Небезпека сальмонельозу полягає не тільки в його здатності вражати багато органів і системи, а й багатьма ускладненнями, які розвиваються в разі некоректного або несвоєчасного лікування:

  1. Шлунково-кишкова форма може супроводжуватися колапсом, при якому різко знижується артеріальний тиск, шкіра блідне і спостерігається втрата свідомості.
  2. Зустрічається гостра серцева недостатність.
  3. Іноді хвороба вражає сам серцевий м’яз.
  4. Спостерігаються запалення сечовивідних шляхів -цистити, пієлонефрити.
  5. В наслідок інтоксикації розвивається сепсис суглобів, запалення печінки селезінки і нирок.
  6. До наслідків сальмонельозу відноситься сепсис кори головного мозку -менінгіт.
  7. Буває, що сальмонельоз закінчується запаленням в апендиксі, перитонітом або пневмонією.

ВАЖЛИВО! Сальмонельоз і його наслідки в більшості випадків повністю виліковуються, а в 0,2-0,3% випадків може наступити смерть пацієнта.

Відносно повторного інфікування сальмонельозом -то вона можлива. На жаль, наш організм не може виробити імунітет проти всіх форм цієї недуги назавжди і рецидиви не рідкісні.

Лікування сальмонельозу

ВАЖЛИВО! Тільки легка форма сальмонельозу може протікати під лікуванням в домашніх умовах, інші ж вимагають негайної госпіталізації для проведення аналізів і встановлення варіанту захворювання.

Лікування завжди підбирається, виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнта і ступеня тяжкості недуги:

  1. Першочерговим завданням є промивання кишечника і шлунка при їх ураженні.
  2. Діарею можна припинити за допомогою препаратів кальцію.
    Дієта -один із ключових моментів терапії сальмонельозу. Легка форма захворювання має на увазі тільки цей метод. Пацієнту потрібно обмежити прийом жирного, смаженого, солоного, кінцевого і маринованого, а також м’ясних, молочних страв, сирих овочів і фруктів. Показана дієта на основі легких страв, причому вони повинні бути кімнатної температури, не гарячі! Харчування не повинно бути занадто калорійним, а готувати бажано на пару або тушкувати. Сумарна калорійність на добу повинна знаходитися в межах 2000 ккал.
  3. Багаторазова блювота і рідкий стілець можуть спровокувати зневоднення. В такому випадку показані плазмозамінники для дегідратації.
  4. Антибіотики показані при першій-ліпшій нагоді захворювання. Однак, якщо Salmonella знаходиться всередині клітин, то вони можуть бути безсилі. Генералізовані форми протікання захворювання лікуються протимікробними препаратами. Але будь-який медикамент підбирається на основі чутливості бактерії, яка визначається аналізами.
  5. Сальмонельозний бактеріофаг робить позитивний вплив на одужання, оскільки знищує цілеспрямовано потрібні мікроби.
  6. Додаткова терапія має на увазі прийом протизапальних медикаментів, а також препаратів калію, полівітамінні комплекси і «Метилурацил» – для якнайшвидшого відновлення організму після недуги.
    Якщо хвороба протікає з виділенням бактерій, то даний випадок вимагає дуже тривалого лікування, яке підбирається для конкретного випадку, оскільки в даному випадку збудник виявляється несприйнятливим практично до всіх антибіотиків.

Профілактика

Профілактика сальмонельозу заснована на прийнятті як протиепідеміологічних, так і індивідуальних заходів захисту від хвороби.

Профілактичним і попереджувальними можна вважати такі заходи:

  • активна робота ветеринарних і санітарно-епідеміологічних служб на предмет виявлення збудника у домашніх тварин і населення;
  • найнебезпечнішими переносниками є співробітники харчової галузі. Їх необхідно щорічно обстежити;
  • якщо вогнище зараження виявляється, то проводиться активні заходи по обстеженню всіх осіб, які контактували з хворим на предмет носійства інфекції і легке протікання хвороби;
  • профілактика вимагає ретельного інформування всього населення країни з приводу сальмонельозу та термічної обробки всіх продуктів;
  • особиста гігієна повинна стояти на першому плані у кожного громадянина;
  • постійне спостереження за бактеріовиділювачів і їх своєчасне виявлення також важлива міра;
  • в домашніх умовах профілактика сальмонельозу полягає в дотриманні особистої гігієни і ретельній термічній обробці продуктів, особливо м’яса яєць і молока.

Особливості протікання сальмонельозу у дітей

Діти-особлива категорія населення, особливо коли мова йде про інфекційні захворювання.

У немовлят ще немає імунітету, щоб гідно відповісти бактеріям і вірусам, після однорічного віку захист організму ще не сформована повністю. Тому дошкільнята і школярі можуть важко переносити захворювання на сальмонельоз.

Чим небезпечний сальмонельоз для дитячого організму і які можуть бути наслідки після перенесеної недуги?

  • Salmonella typhimurium – особливий різновид бактерії сальмонели, яку дітки можуть підхопити ще в пологовому будинку.
  • Найбільш уразливими на рахунок бактерій є грудні дітки.
  • Діти старшого шкільного віку переносять сальмонельоз за тим же «сценарієм», що і дорослі люди.
  • Маленькі дітки більш схильні контактувати з тваринами і птахами, тому шляхи передачі інфекції розширюються. Більш того, вони частіше копаються в пилу, де теж може бути збудник.
  • У дітей інкубаційний період не складає більше 12 годин.
    Серед хлопців більш яскраво виражається весняно-літня сезонність спалахів хвороби.
  • У немовлят ознаками сальмонельозу є загальноприйняті симптоми отруєння -Загальна слабкість, млявість, сонливість, пропажа апетиту, сонливість, підвищення температури, блювота і почастішання стільця. Якщо вчасно не звернутися за допомогою, то клініка посилюється.
  • Молодший шкільний вік -категорія дітей, у яких сальмонельоз протікає найчастіше в гастроентероколітичній формі, тобто з усіма ознаками шлунково-кишкового розладу.
  • Діти старшого віку переносять недугу з більш сильними ознаками отруєння -Часті блювота, зелений і рідкий стілець до 10-15 разів на добу, слабкість і підвищена температура.
  • Якщо температура піднімається різко і досягає позначки в 40 ° С, то можна говорити про генералізовану інфекцію, тобто про утворення сильних запалень внутрішніх органів і гнійних вогнищах.
  • Що стосується наслідків перенесення сальмонельозу, то у дітей вони дещо відмінні від дорослих-найчастіше дитина починає страждати порушеннями мікрофлори в кишечнику, рідше школярі набувають хронічні захворювання органів травного тракту, що стосуються порушення вироблення ферментів (наприклад, хронічний панкреатит). Якщо у малюка спостерігається схильність до алергії, то він може придбати харчову алергію після захворювання.

Інтоксикація при сальмонельозі

Від інтоксикаційного синдрому, а точніше від тяжкості його перебігу, буде залежати і ступінь самого захворювання, і загальний стан пацієнта.

Отруєння починається в той момент, коли клітини крові та інші захисні сили організму починають руйнувати чужорідні агенти. Продукти їх розпаду, екзотоксини, потрапляють в кишечник і впливають на стан хворого.

Про отруєння сальмонелою свідчать:

  • Легка стадія характеризується загальними ознаками харчового отруєння – слабкість. Сонливістю і відсутністю апетиту.
  • Середній ступінь проявляється сильним підвищенням температури тіла, блювотою, діареєю, болями в голові і судорогою кінцівок.
  • При сильній формі інфікування температура перевищує 40 градусів, розвивається озноб і адинамія.
  • В період. Коли хворий переживає сильну форму недуги, у нього виявляються характерні зовнішні ознаки – Голос тихий, шкіра бліда, суха і з синюшностью, починаються постійні судоми рук і ніг, кількість сечовипускань зменшується аж до їх повного припинення.
  • Прогресування інтоксикації відрізняється збільшеною печінкою і селезінкою при їх пальпації лікарем.

ВАЖЛИВО! Отруєння вірусом сальмонели вимагає негайної госпіталізації. Не варто намагатися допомогти людині самостійно, ви можете тільки нашкодити і погіршити його стан.

Загальні правила терапії при інтоксикації сальмонелою

Першою допомогою при підозрі на сальмонельоз повинно стати промивання шлунка і кишечника з подальшим введенням бактеріофага з метою знищення бактерій.

Вивести бактеріальний токсин з людського організму практично неможливо, тому люди з яскраво вираженими ознаками поміщаються в реанімацію або палату інтенсивної терапії.

Щоб максимально полегшити стан хворого, йому вводяться такі препарати:

  • полііонні розчини вводяться як дорослим, так і дітям з метою дезінтоксикаційної терапії. У крайніх випадках обсяги «ацесоль» і «Трисоль» можуть досягати 8 л на добу;
  • гемодез і реополіглюкін -колоїдні препарати, що вводяться в разі розвитку у пацієнта шокового стану в результаті отруєння;
  • важкі форми сальмонельозу вимагають введення гормональних засобів та симптоматичного лікування.

Питання відповідь

  1. Чи можна захворіти на сальмонельоз, вживаючи перепелині яйця? Вважається, що 40°С має вистачити, щоб бактерія сальмонели загинула. Саме така температура тіла у перепелів. Пори їх яєць значно менше, ніж пори яйця курки. Та й самих перепелів містять, як правило у більш комфортних умовах і дотримуються всіх правил гігієни. Тому ризик зараження знижується в рази. Однак науці відомі різновиди сальмонел, здатні легко виживати в +45 градусів і мають вони маленькі розміри, так що гігієною нехтувати не варто навіть з перепелиними яйцями.
  2. Чи можна заразитися сальмонелою від людини? Однозначно -так! Якщо людина-носій бактерій Salmonella контактує з вами або він працює в галузі харчової промисловості, то шанси заразитися дуже великі. Але в той же час, коли в будинку знаходиться хворий з сальмонельозом заразитися від нього можна лише якщо не мити руки і не проводити часті вологі прибирання.
  3. Чи можна знезаразити яйце від сальмонели? Можна і потрібно! Насамперед, важливо знизити кількість сальмонел на шкаралупі ще до вживання яйця. Досить промити його під проточною водою, при цьому не має значення, чи буде воно варитися цілком або стане складовою страви, все одно обробіть. Далі важливо готувати яйця не менше 3 хвилин в киплячій воді.
  4. Чому найчастіше саме курячі яйця є джерелом сальмонельозу? Птахи заражені сальмонелою практично напевно, але при цьому вони є такими собі здоровими на вигляд бактеріоносіями, тобто без зовнішніх ознак недуги. У кишечнику сальмонела прекрасно розмножується і виділяється в навколишнє середовище разом з послідом. Яйце при виході назовні заражається автоматично. Якщо птаха хвора давно, то може бути інфікований сам білок всередині шкаралупи. З цієї причини лікарі рекомендують купувати свіжі яйця і не робити цього на ринках, краще віддати перевагу великим магазинам.

Сальмонельоз -хвороба захворювання кишкового тракту, яке займає лідируючу позицію по летальним наслідкам в світі. При цьому щорічно констатуються факти відкриття все нових різновидів бактерії. Щоб не заразитися, потрібно обов’язково і ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, термічно обробляти всі продукти і вчити дітей культурі поводження з усіма тваринами.

Автор:

Залишити відповідь