Заспокійливе для годуючих мам. Дозволені препарати і альтернативи

 198

Після того, як вагітність закінчилася успішними пологами, в житті кожної молодої мами починається зовсім новий період – час лактації та грудного вигодовування малюка. Звичайно, годувати грудьми свого малюка – це величезне щастя. Але не слід забувати, що в цей же період в організмі матері відбувається чергова гормональна перебудова, що цілком може вплинути і на нервову і / або психічну діяльність молодої жінки.

Безумовно, кожна жінка знає про те, що застосовувати будь-які лікарські засоби під час лактації не варто, а в самих крайніх випадках для прийому можуть бути дозволені тільки ті препарати, які напевно не потрапляють в грудне молоко і тому не можуть нашкодити дитині. До речі, лікарі відзначають, і це підтверджено даними медичної статистики, що саме грудне вигодовування має найважливіше значення для поліпшення психоемоційного стану молодої жінки.

Однак іноді молоді мами, які тільки почали годувати свого малюка грудьми, просто змушені вдатися до лікарських засобів заспокійливої ​​дії.

У яких випадках для матері-годувальниці можуть знадобитися заспокійливі препарати

Заспокійливі препарати можуть знадобитися молодій жінці, яка годує дитину грудьми, при будь-якій формі післяпологової депресії. Викликають післяпологову депресію абсолютно різні причини або їх поєднання, причому розвиток цього стану для кожної жінки дуже індивідуальний.

В останні кілька десятиліть погляд на причини післяпологової депресії дещо змінилися. Якщо раніше післяпологова депресія пояснювалася виключно ендокринними (гормональними) змінами, які відбуваються в жіночому організмі після пологів, то зараз, окрім активних гормональних процесів, в якості причини післяпологової депресії називаються і інші чинники, які здатні впливати на жіночий організм взагалі і на стан жіночої нервової системи зокрема.

Сучасна наука називає кілька факторів, які можуть стати причиною післяпологової депресії і / або підштовхнути до її розвитку:

  • Звичайно ж, перш за все, називаються гормональні зміни, які відбуваються в жіночому організмі після пологів і після початку лактаційного періоду;
  • Іноді депресивний стан різного ступеня тяжкості може бути викликаний пов’язаними з пологами відчуттями жінки в післяпологовий період, особливо в тих випадках, коли пологи були важкими;
  • У післяпологовий період багато молодих мам переглядають основи свого шлюбу і своїх відносин з батьком дитини – невисока ступінь задоволеності шлюбом може привести до депресивного стану, який може зажадати медикаментозної корекції;
  • Для молодої жінки, яка народила першу дитину, складним може здатися щоденний догляд за новонародженим, особливо це справедливо в тих випадках, коли обов’язки по догляду за немовлям повністю лягають на молоду матір;
  • Причиною депресивного стану молодої жінки, яка щойно народила дитину, може стати відчуття самотності, коли сім’я не робить породіллі необхідної підтримки, в тому числі і моральної;
  • Депресивний стан може розвиватися і при будь-якому вигляді виснаження, причому як при фізичному виснаженні, так і при психічному;
  • Деякі жінки, особливо ті, які до вагітності і пологів були дуже соціально активними, після пологів можуть відчувати себе в соціальній ізоляції, що цілком може викликати депресивний стан;
  • Після пологів у деяких жінок можуть виникнути й інші проблеми, які мають і психологічну, і психічну основу. Наприклад, у деяких молодих мам починає розвиватися соціофобія, тобто страх спілкування з іншими людьми; булімія, тобто непереборне бажання їсти;
  • розвиваються і тривожні розлади, коли молода мати відчуває тривогу без будь-яких вагомих причин.

Іноді післяпологова депресія проявляється не одним, а відразу декількома симптомами. Але навіть поява одного з тривожних симптомів повинно стати приводом для консультації з фахівцем, оскільки будь-яка тривога матері негайно передається немовляті.

Які симптоми дозволяють запідозрити початок післяпологової депресії




Найчастіше головними симптомами післяпологової депресії вважаються постійна печаль і поганий настрій, що не має видимих ​​причин; безпричинні і несподівані спалахи гніву; несподівано нахлинуле і абсолютно незрозуміле почуття тривоги; підвищена дратівливість, яка часто не має під собою реальних поводов.Такіе прояви важких і негативних почуттів молодої матері можуть пояснюватися тим, що молода жінка ще не звиклася зі своєю новою соціальною роллю матері.

Іноді у жінок що недавно народили можуть з’явитися відчуття, що їх життя ніколи не повернеться в нормальну колію, і винен в цьому тільки що народжений малюк. Звичайно ж, такі думки не можуть вважатися приємними, проте лікарі вважають, що не дуже хороші думки, які з’являються щодо малюка у молодих мам, – це один з варіантів норми, причому в більшості випадків такі думки досить швидко безслідно зникають.

У важких випадках післяпологова депресія може бути досить тривалою і її супроводжують деякі інші симптоми, які можуть спостерігатися і окремо, і кілька симптомів разом.

Молоду матір і її лікуючого лікаря повинні насторожити такі прояви, особливо якщо до вагітності і пологів нічого подібного не спостерігалося:

  • Перш за все, це постійне відчуття втоми, небажання щось робити, занепад всіх сил організму;
  • Відсутність інтересу до навколишньої дійсності і неможливість і часто небажання знайти причини радіти життю;
  • Небажання зустрічатися з друзями і навіть небажання бачити родичів, що називається формальним соціальним доглядом;
  • У молодої матері може зникнути будь-який інтерес і до себе, і до новонародженого малюка;
  • Часто може виникати безпричинний страх мимоволі завдати малюкові якої-небудь шкоди;
  • На тлі невиправданих страхів може розвинутися важка форма безсоння, яка швидко переростає в хронічну;
  • Молода жінка стає розсіяною і нездатною сконцентруватися, втрачає інтерес до інтимного життя, стають вельми значними перепади настрою;
  • Симптоми післяпологової депресії можуть супроводжуватися серйозними коливаннями апетиту – від постійного бажання щось їсти і до практично повної відмови від їжі;
  • При особливо важких формах післяпологової депресії у молодої матері можуть з’являтися думки про суїцид (самогубство).

Увага! Лікарі, в тому числі психотерапевти і психіатри, говорять про те, що післяродова депресія дуже схожа на будь-які інші форми депресивних розладів, проте окремі симптоми післяпологової депресії нерозривно пов’язані з дитиною і з думками про неї.

Увага! Лікарі вважають, що в деяких випадках важких форм депресивного розладу молодим жінкам необхідна медикаментозна допомога, хоча в тих випадках, коли жінка годує дитину грудьми, ставитися до вибору лікарських препаратів необхідно з особливою ретельністю.

Дуже важливо, щоб препарати, які буде приймати мати для заспокоєння нервової системи, не потрапляли в материнське молоко і не могли завдати шкоди новонародженому.

Увага! Заспокійливі засоби для жінки в період лактації може призначати тільки лікар і тільки в тих випадках, коли очікувана користь перевищує потенційні ризики.

Увага! Самопризначення будь-яких заспокійливих засобів в період грудного вигодовування категорично неприпустимі, навіть якщо ці засоби мають природне походження. Будь-яке призначення заспокійливих засобів для жінок, що годують, навіть якщо це засоби рослинного походження, має робитися тільки лікарем.

Лікарські препарати для лікування серйозної післяпологової депресії

Післяпологова депресія може мати різну ступінь тяжкості. З важкими післяпологовими депресіями впоратися самостійно вкрай складно, а то й взагалі неможливо, – лікувати таку депресію повинен тільки фахівець, наприклад, лікар-невропатолог або лікар-психіатр.

За даними медичної статистики, жертвою глибокої або дуже глибокої післяпологової депресії, яка являє собою досить небезпечний стан, стають від 10% до 20% жінок, які нещодавно народили дитину.

Лікарі з тривогою говорять про те, що післяродова депресія може виникнути навіть у тих жінок, які до цього ніколи не стикалися з депресивними станами. За твердженням лікарів, післяпологова депресія різної тяжкості може початися як відразу після пологів, так і в будь-який інший час протягом шести місяців після пологів.

Увага! Найскладніша і важка форма післяпологової депресії – це так званий післяпологовий психоз, який, на щастя, зустрічається відносно рідко, однак вимагає серйозного лікування, в тому числі і медикаментозного, але тільки після вичерпної консультації кваліфікованого фахівця (наприклад, після консультації психотерапевта і / або психіатра).

Для лікування важких післяпологових депресивних станів легкі заспокійливі засоби рослинного походження виявляються неефективними, тому лікарям доводиться вдаватися до більш серйозної терапії за допомогою препаратів-антидепресантів.

У деяких випадках важкої післяпологової депресії жінці може бути призначено Амітриптилін. Відомо, що при прийомі матір’ю Амітриптиліну концентрація лікарського засобу в грудному молоці дуже незначна, тому лікарський засіб практично ніяк не впливає на новонародженого і може застосовуватися для лікування післяпологової депресії і / або післяпологового психозу.

Обов’язкова умова для призначення матері-годувальниці Амітрипліліну – очікувана користь застосування препарату повинна перевищувати можливі ризики для дитини і для матері.

Увага! Під час лактації інші лікарські засоби-антидепресанти не рекомендуються, оскільки вони в досить великій кількості можуть проникати в грудне молоко.

При терапевтичному лікуванні післяпологових психозів і депресій можуть бути призначені антидепресанти, які входять в групу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, до яких відносяться такі засоби, як Феварин, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралін і деякі інші.

Увага! Рішення про призначення матері-годувальниці будь-якого з селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну може приймати тільки лікуючий лікар і тільки тоді, коли передбачувана користь буде перевищувати можливі ризики і для новонародженого, і для матері.

Будь-які антидепресанти можна приймати тільки за призначенням лікаря і тільки під його постійним контролем.

Дуже важливо, щоб мати грудної дитини строго дотримувалася правил прийому призначених лікарських засобів і ніколи не перевищувала призначених доз.

Наважуючись на прийом будь-якого лікарського препарату в період грудного вигодовування, молода мати повинна пам’ятати, що дуже багато лікарських препаратів здатні проникати в грудне материнське молоко.

Застосовувати будь-які лікарські засоби під час грудного вигодовування необхідно тільки строго відповідно до показань, ні в якому разі неприпустимо перевищувати певні лікарем дозування і змінювати схему прийому препарату. Під час прийому матір’ю будь-якого лікарського засобу, навіть якщо воно офіційно дозволено для прийому під час лактації, необхідно ретельно стежити за станом і самопочуттям дитини.

Увага! Якщо будь-який лікарський засіб, який приймає жінка в період лактації, негативно відбивається на стані дитини, то слід або припинити прийом препарату (замінити його на інший, який буде безпечним), або припинити грудне вигодовування, якщо прийом препарату необхідний за життєвими показаннями.

Лікарські препарати для лікування післяпологової депресії легкого або середнього ступеня тяжкості

При лікуванні незначних змін нервової системи і психіки молодої мами, що годує, якщо застосування лікарських препаратів все ж необхідно, лікарі в переважній більшості випадків віддають перевагу традиційним препаратам рослинного походження.

Увага! Під час лактації прийом будь-яких препаратів, в тому числі рослинного походження, можливий тільки за призначенням лікаря.

Увага! Прийом жінкою, яка годує заспокійливих засобів навіть натурального походження може стати причиною загальмування нервової системи малюка, а іноді і причиною пошкодження і / або руйнування дитячої нервової системи.

Популярний заспокійливий засіб рослинного походження – таблетки валеріани. Цей лікарський препарат виготовляється з рослинної сировини (кореневищ і стебел валеріани) і широко застосовується як не маючий побічних ефектів натуральний седативний засіб. Медичний довідник E-LACTANCIA зазначає, що ефективність і благотворний вплив на годуючих мам препаратів валеріани не доведені.

Можливий позитивний ефект може виявлятися через вміст в рослинній сировині валеріани ефірних масел, амінокислот і дубильних речовин.

Увага! Міністерство здоров’я Німеччини повідомляє, що якщо приймати препарати валеріани в високих дозах, то це може стати причиною безсоння, підвищеної тривожності і / або нервозності.

При лактації добова доза препаратів валеріани не повинна перевищувати дев’яти грамів (в перерахунку на сухий екстракт – де більше двох грамів).

Увага! Педіатри попереджають, що застосування матір’ю препаратів валеріани не рекомендується в період новонародженості, який триває до чотирьох тижнів після народження, оскільки можлива деяка седативна дія на малюка.

Увага! Довідник «Ліки та молоко матері» (Томас Хейл, редакція 2010 року) повідомляє, що препарати валеріани в період грудного вигодовування необхідно використовувати дуже обережно, оскільки дослідження інтенсивності проникнення активних речовин валеріани в грудне молоко не проводилися. Достовірних даних про вплив препаратів валеріани на немовлят не існує.

Консультанти по грудному вигодовуванню і лактації наполягають, що прийом препаратів валеріани під час грудного вигодовування можливий тільки протягом нетривалого часу і тільки в мінімальних дозах.

Популярним заспокійливим засобом натурального рослинного походження вважається таблетований екстракт пустирника.

Седативні властивості цього препарату проявляються дуже повільно (не менше двох тижнів), препарат здатний надавати розслаблюючий вплив на серцево-судинну систему.

Вважається, що побічні ефекти екстракту пустирника обмежуються можливими (але не обов’язковими) алергічними реакціями.

Увага! Міжнародний класифікатор лікарських засобів не має відомостей про екстракт пустирника. Дослідження здатності цього препарату проникати в материнське молоко не проводилися, тому неясно, як цей препарат зможе впливати на дитину.

Консультанти по грудному вигодовуванню і лактації наполягають на тому, що прийом препаратів пустирника під час грудного вигодовування можливий тільки періодично і протягом нетривалих відрізків часу і тільки в мінімальних дозах.

Увага! Регулярний прийом препаратів пустирника не допускається.

Багато жінок довіряють заспокійливому препарату Ново-Пасит , який являє собою лікарський засіб рослинного походження, який має досить складний склад: глід, бузина, валеріана, звіробій, меліса, пасифлора, хмель. Однако немає ніяких відомостей про те, чи проникає цей препарат в грудне молоко і який вплив може чинити на дитину. Саме тому застосування Ново-Пасситу під час лактації та грудного вигодовування неприйнятно. Крім того, багатокомпонентний склад препарату може ускладнити виявлення причини алергічної реакції в разі її виникнення.

Увага! В період лактації необхідно вибирати препарати пустирника в таблетованій формі, а вибір настоїв вкрай небажаний, оскільки настої пустирника мають спиртову основу (як відомо, спирт здатний пригнічувати лактацію).

Проте, консультанти з лактації та грудного вигодовування стверджують, що при необхідності препарат можна приймати за призначенням лікаря і з дотриманням особливої ​​обережності, при цьому тривалість курсу і дозування препарату повинні бути мінімальними.

Що стосується заспокійливого препарату Персен, до складу якого входять екстракти валеріани, м’яти перцевої і кропиви собачої, то, відповідно до інструкції до препарату, застосовувати його під час лактації та грудного вигодовування не можна.

За деякими непідтвердженими даними, м’ята здатна надавати на лактацію гнітючий вплив, і хоча достовірних відомостей з цього приводу не існує, мати грудної дитини повинна проявляти крайню обережність і розсудливість.

При необхідності застосовувати під час лактації заспокійливий засіб хорошим вибором можуть стати гомеопатичні препарати, наприклад, «Валеріанахель» або «нервохель». Також можуть бути рекомендовані гомеопатичні препарати «Авена комп.», «Невросед», «Успокой». У період грудного вигодовування краще застосовувати таблетовані форми препаратів, оскільки до складу крапель обов’язково входить спирт.

Дуже важливо, що гомеопатичне дозування лікарських речовин в заспокійливих засобах «Валеріанахель» або «нервохель», відповідно до спеціальної класифікацією, D4-D12, повністю виключає будь-який негативний вплив цих препаратів і на організм матері, і на організм дитини, навіть якщо мова йде про новонародженого.

Переваги гомеопатичних препаратів очевидні:

  • Побічні ефекти у цих препаратів повністю відсутні;
  • Негативний вплив на організм виключено;
  • Проникати в грудне молоко компоненти препарату не можуть;
  • Ефект плацебо при прийомі цих препаратів дуже дієвий.

Гомеопатичні препарати «Валеріанахель» або «нервохель» приймають за 30 хвилин до прийому їжі або через годину після їжі. Третій прийом препарату рекомендований перед сном.

Увага! Консультанти з лактації та грудного вигодовування нагадують і попереджають, що міжнародні довідники лікарських препаратів не мають відомості про препарати на основі природних компонентів, тому слід пам’ятати, що відомості про вплив цих засобів на дитину під час грудного вигодовування теж відсутні. Застосування будь-якого заспокійливого препарату повинно бути призначене лікарем в мінімальному дозуванні і мінімальним курсом.

Увага! На думку фахівців по грудному вигодовуванню, нормалізувати емоційний та психологічний стан матері-годувальниці краще без застосування лікарських засобів, а до допомоги лікарських препаратів можна звертатися тільки в найважчих випадках.

Немедикаментозні способи заспокоїти нервову систему під час грудного вигодовування

Оскільки будь-який лікарський засіб, який приймає годуюча мати, може негативно позначитися на здоров’ї дитини, вдаватися до допомоги медикаментів слід тільки в самому крайньому випадку. Щоб заспокоїти нервову систему новоспеченої породіллі, необхідно спочатку використовувати немедикаментозні способи впливу на організм, що в більшості випадків виявляється чудовою альтернативою медикаментозному лікуванню.

  • Перш за все, молода мати повинна не забувати про власні потреби – молодій жінці просто необхідно особистий час, який слід використовувати тільки на себе: послухати музику, почитати книгу, полежати у ванні або зайнятися ще чимось особистим;
  • Дуже важливо, щоб недавно народила жінка не нехтувала фізіологічними потребами свого організму, такими як сон і нормальне повноцінне харчування. Найкраще, якщо молода мати буде використовувати частину часу, коли малюк спить, для свого відпочинку;
  • Краще, якщо домашні клопоти і домашні справи на якийсь час візьме на себе інший член сім’ї, а якщо це неможливо, то краще попросити кого-небудь про допомогу;
  • Якщо молода мама відчуває бажання поплакати, то стримувати сльози категорично не варто. Більш того, не слід замовчувати свої бажання і образи, а також відмовлятися від якихось своїх бажань;
  • Не слід відмовлятися від спілкування з подругами і родичами, нехай навіть таке спілкування буде нечастим.

Для молодої мами дуже корисно, якщо її буде підтримувати вся сім’я, полегшуючи в міру можливості догляд за дитиною і допомагаючи справлятися з домашніми справами. Дуже важливо, щоб мати грудної дитини відчувала, що вона не випала з життя і що її участь у багатьох справах, як і раніше дуже важливо.

Увага! Емоційне напруження і втома не повинні сприйматися як післяродова депресія, тому не вимагають спеціального лікування. У цих випадках буває достатньо підтримки, уваги і допомоги близьких людей.

Автор:

Залишити відповідь