Уреаплазма у жінок: лікувати не потрібно, це не ЗПСШ

 220

Після літніх відпусток традиційно зростає число аналізів на хламідії, гарднерели, уреаплазму, молочницю – симптоми цих нібито статевих інфекцій або просто секс з новим партнером змушують дівчат “перевірятися”. Які аналізи на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом) здавати дійсно треба, а які інфекції захворюваннями не вважаються, і виявляти і лікувати їх не потрібно?

Уреаплазма у жінок: лікувати не потрібно, це не ЗПСШ
Уреаплазма у жінок: лікувати не потрібно, це не ЗПСШ

Зміст:

  • Лікування уреаплазми – викинуті гроші
  • Молочниця – немає від сексу!
  • Гарднерельоз: партнера лікувати не треба
  • Хламідіоз у жінок і чоловіків
  • Ерозія шийки матки: лікувати не потрібно!

Лікування уреаплазми – викинуті гроші

Скільки скандалів, сімейних драм і розлучень “на совісті” уреаплазми – самого маленького на світлі мікроорганізму!

Насправді мікроорганізм тут ні при чому. При чому тут наше відставання від світової медицини і небажання утворюватися і щось міняти. А у випадку з уреаплазмою це ще помножено на величезний бізнес, лікування уявних ЗПСШ – захворювань, які передаються статевим шляхом.

Вся справа в тому, що сучасні дослідження виявили: уреаплазма є частиною нормального вагінального середовища! Більше 60% всіх дорослих сексуально активних чоловіків і жінок є носіями уреаплазми. І носійство уреаплазми в світі більше не лікують, це не хвороба!

А у нас починаються спекуляції: адже уреаплазма може викликати запалення малого таза і уретри? Може! А захворювання плода під час вагітності? Може! Тоді що ж ви хочете ?! Лікувати, лікувати і лікувати! І себе, і партнера, який (яка) цю гидоту звідкись заніс (занесла)!

Тільки ось вищезгадані запалення можуть бути списані на уреаплазму лише в одиничних випадках, і то за принципом виключення, коли інших “кандидатів” немає Відчуйте різницю: сотні і сотні тисяч людей жменями приймають антибіотики і нікому в світі не відомі імуностимулятори, підозрюють своїх близьких в зраді – через декілька десятків описаних неясних випадків!

Загалом, немає симптомів ЗПСШ – не потрібне лікування. Якщо симптоми – в першу чергу неприємні виділення у жінок – є, не відволікайтеся на лікування уреаплазми, там, швидше за все, інша причина.

Молочниця – немає від сексу!

Все те ж саме можна сказати і про кандидоз – “молочниці” . Це захворювання зустрічається і у дів, і це не ЗПСШ! Близько 6% дівчаток у віці до 12 років і до 20% дорослих жінок є носіями грибка кандиди. Звідки? Ймовірно, з анального проходу поруч: при дослідженні мікроорганізми і з піхви, і з шлунково-кишкового тракту виявилися ідентичні.




Звичайно, секс може провокувати розвиток кандидозу, але частіше причина молочниці – прийом антибіотиків, підвищений рівень естрогенів, прийом протизаплідних препаратів, вагітність, наявність діабету.

Гарднерельоз: партнера лікувати не треба

Згадаю і про причину БВ – бактерію з красивою назвою “гарднерела”. Я неодноразово бачив, як її відносили до бактерій, що передаються статевим шляхом, і лікували не тільки жінку, а й статевого партнера.

Що треба знати про гарднерельоз:

  • якщо у жінки немає ніяких симптомів – її не лікують (майже у половини жінок навіть з симптомами хвороба проходить сама);
  • гарденелез, хоч і не зустрічається у незайманих, не вважається хворобою, що передається статевим шляхом.

Секс, можливо, може провокувати симптоми гарднерелльозу, але чітких доказів цьому немає. Лікування статевого партнера проводити не треба.

Хламідіоз у жінок і чоловіків

Ось хламідії – інша справа! Це збудник захворювань, що передаються статевим шляхом, і винуватець багатьох проблем як у чоловіків, так і у жінок. При цьому в більшості випадків хламідійна інфекція може не проявлятися взагалі ніяк і навіть іноді проходить самостійно, без лікування.

Однак у жінок хламідія відповідальна за більшість випадків безпліддя, ектопічної вагітності, викиднів, мертвонароджених, запалення органів малого таза (у нас це йде під назвою “запалення придатків”); у чоловіків вона вражає уретру і простату; у новонароджених викликає бронхіти і запалення легенів, ураження очей.

Хламідіоз – одна з найпоширеніших бактеріальних інфекцій в світі: сто мільйонів заражених в рік! А знаєте, у кого хламідійна інфекція зустрічається найчастіше? У індіанців Аляски! Не питайте, чому: така статистика. Ймовірно, тому що наших чукчів ніхто не обстежував! З іншим феноменом зіткнулися в Швеції – там з’явився різновид бактерії, яка не визначається стандартним аналізом.

Фактори ризику хламідіозу такі:

  • Молодий вік: менше 20-25 років. Потім частота заражень падає. Це пояснюють не тільки тим, що з віком ми розумнішаємо (тут хто як!), А й тим, що після вже перенесеного хламідіозу може залишатися певний імунітет до захворювання.
  • Новий партнер – і взагалі, чим вони (партнери) частіше змінюються, тим ризик заразитися вище, особливо якщо …
  • Відмова від презервативів. Не від усіх ЗПСШ презервативи захищають, навіть якщо і не рвуться: наприклад, вірус папіломи людини може передаватися просто при контакті зі шкірою! Але хламідію презерватив зупиняє.
  • Дослідження в Норвегії додали ще один пункт – низький освітній статус людини. Мабуть, молоді норвежці замість того, щоб над книжками сидіти, по кутах обжимаються з відповідними наслідками!

Як я вже говорив, в переважній більшості випадків хламідіоз протікає непоміченим. Його навіть називають “прихованою епідемією”. При цьому з часом розвиваються згадані ускладнення, і не тільки пов’язані з урогенітальним трактом. Часто розвиваються так звані реактивні артрити, коли ні з того ні з сього починають боліти суглоби, і лікарі не можуть визначити, чому. Ключем до розгадки тут може стати одночасне наявність уретриту і / або кон’юнктивіту.

Через серйозні ускладнення нехай і протікаючі безсимптомно хламідійні інфекції її намагаються виявляти і лікувати, благо поки антибіотики ще непогано діють. Скринінг (обстеження здорових людей – або безсимптомних пацієнтів?) Проводять молодим жінкам до 25 років.

Чому не поголовно? Дорого і неефективно, занадто вже вона поширена! А нам важливо запобігти в першу чергу такі ускладнення, як безпліддя, позаматкова вагітність, патологія плода тощо, тому скринінг і сфокусований на молодих жінках. Хоча рекомендації в цій галузі медицини постійно змінюються.

Ерозія шийки матки: лікувати не потрібно!

З книги в книгу я пишу, що це не хвороба, а фізіологічний стан, коли нормальний епітелій шийки матки заміщається іншим (але теж нормальним!) Епітелієм з цервікального каналу (часто після пологів або у підлітків). Що це виглядає як червона пляма, але ніякої ерозії там немає, що іноді це може доставляти невеликі проблеми, але ні до онкології, ні до безпліддя, ні до чого іншого поганого не приводить. Що це всюди в світі навіть і називається по-іншому, “ектопія (не на своєму місці) шийки матки”.

Ні, ви всі тримаєтеся за цю нібито хворобу, стоїте стрункими рядами на смерть! З соцмереж: “Чула по радіо, як доктор Мясников говорив, що ерозія шийки матки – не хвороба!”. І сотня коментарів: “Не слухай теледоктора, безвідповідальний, ось мій гінеколог сказав, що рак буде, я їй вірю, вона мене від уреаплазми вилікувала!” (З уреаплазмою адже вже все зрозуміло?)

Я ще розумію – лікарі: для них лікування ерозії шийки матки і уреаплазми – бізнес. Дорогі мої жінки, а ви-то що так в цей діагноз вчепилися ?! Може, через схожість назви з реальною і небезпечною хворобою, дисплазією шийки матки? Тієї самої, що реальний передрак, яку ми виявляємо щорічними мазками, від якої прищеплюємо дівчаток?

Так це абсолютно різні стани! Одна – ерозія (правильно – ектопія), інша – дисплазія! Порядний і грамотний лікар зобов’язаний вам це пояснити. Але ні, у нас оперують поняттями півстолітньої давності, коли всі поголовно вважали ерозію шийки матки хворобою. Коли ж, нарешті, ми почнемо вчитися і читати правильні сучасні джерела ?!

З книги “Як лікуватися правильно”

Автор:

Залишити відповідь