Кір у немовляти: симптоми, щеплення, лікування

 63

Кір – вірусна, частіше дитяча, хвороба інфекційного характеру з високою температурою і вираженою висипом. Вражає слизові оболонки ротової порожнини, очей та верхніх шляхів дихання. Провокує розвиток кон’юнктивіту. Шлях передачі інфекції повітряно-крапельний. Форма перебігу – гостра. Потрапляючи в органи дихання, вірус поширюється системним кровотоком, заражаючи весь організму. Відсоток сприйнятливості захворювання у не прищепленого дитини майже 100%.

Кір у немовляти: симптоми, щеплення, лікування
Кір у немовляти: симптоми, щеплення, лікування

Кір у немовляти: причини

Кір розвивається у грудничка після зараження від іншої хворої через вологу суспензія, що виділяється при кашлі або чханні. Заражений малюк становить небезпеку для здорових дітей в кінці інкубаційного періоду – 2 дня, і після прояву висипки – 4 дня. Всього 6-7 днів.

Перебуваючи під захистом антитіл матері (якщо вона свого часу перехворіла на цю хворобу), немовлята першого року життя захищені від інфекції. Однак, випадки ураження новонароджених все ж зустрічаються. Хвороба може протікати непомітно, але дати важке ускладнення. Загрозу для грудничка представляють ураження серцево-судинної і дихальної систем.

У немовлят, які перенесли захворювання, формується довічна імунна стійкість до кору – те ж саме з дітьми пройшли вакцинацію.

Перші ознаки

Кір пов’язують з висипаннями на шкірі, однак це далеко не первинна симптоматика хвороби. Плями рожевого кольору, тільки на п’яті або шосту добу, починають обсипати тіло немовляти.

  1. Температура .
    • Початкові прояви хвороби – підвищення температури до 38-39 0 С, мляве стан дитини.
  2. Болі .
    • Часто діти скаржаться на болі в горлі , голові, животі . Нерідко розвивається пронос.
  3. Простудні симптоми.
    • Осиплість голосу, сухий кашель з першением. Гнійні слизові виділення з носа .
  4. Поразка слизової рота
    • При огляді рота немовляти, констатується кір, якщо на слизовій щічок крихітки виявляються висипання у вигляді невеликих біло-сірих відмітин.
  5. Кон’юнктивіт.
    • Характерним проявом кору буде кон’юнктивіт, що супроводжується світлобоязню і сльозоточивість. Слизова оболонки ока запалюється , утворюючи виділення гнійного характеру.
  6. Висип на шкірі .

Тільки після перерахованих ознак настає черга шкірних висипань. Які з’являються поступово, спочатку в зоні шиї-особи, потім на плечах і всьому тілі. Ще через три дні обсипає кінцівки.

Стадії розвитку кору

Кір – підступна хвороба, що супроводжується серією ускладнень ( пневмонія , отит, енцефаліт, ларингіт , поліневрит, стоматит ). Сама вірусна інфекція розвивається в кілька етапів. Практично не проявляючи себе відразу після зараження, хвороба охоплює все тіло, хоча зовні дитина ще грайливий і веселий. Настає перша стадія з чотирьох етапів захворювання.

  1. Інкубація
    • Інкубаційний період починає свій відлік з дня зараження і триває від тижня до двох. Патологія розвивається нічим не видаючи себе зовні. Дитина зовні спокійний, а його контагіозність проявляється за 2-5 дні до закінчення першої стадії.
  2. етап катаральний
    • З настанням наступного, катарального, періоду стають помітні “простудні симптоми”:
    • жар – температура тіла підвищується до 40 0 С;
    • слабкість, апатія, запаморочення;
    • гнійний нежить ;
    • сухий, непродуктивний кашель;
    • сиплий голос ;
    • болю в голові;
    • коліки в животі ;
    • діарея ;
    • підвищене сльозовиділення і боязні світла;
    • набряклість очей, кон’юнктивіт.
    • За чотири дні, які триває друга стадія, захворювання розвивається по висхідній, у все більш важку форму.
  3. висипання
    • Третій етап починається, коли всі інші ознаки хвороби досягли пікового стану. Період триває не більше чотирьох днів, протягом яких
    • тіло дитини повністю покриває висип. Спочатку верхню частину – обличчя, шию, плечі, потім все тіло і кінцівки. Малюк покривається темно-червоними плямами з видимими вогнищами запалення. Обличчя дитини набрякле, губи потріскані.
    • Коли плями займуть максимальну площу тіла немовляти, симптоматика кору почне слабшати. Спаде температура, з’явиться апетит. До дитини почне повертатися активність. Через тиждень після початку катарального етапу його ознаки повністю відступлять.
  4. Пігментація
    • На четвертому етапі хворобливі прояви практично повністю вичерпуються. На місці висипу залишаються тільки пігментні плями. Які спочатку лущаться , а потім зовсім зникнуть. Стан малюка і температура повертаються до звичайних показників.

Лікування кору у немовлят

Немовлята перового року життя, при правильному лікуванні, переносять кір на подив легко, хоча исцеляющих від неї ліків не існує. Терапевтичні заходи зводяться до полегшення симптоматики і купірування ймовірних ускладнень. При полегшенні страждань немовляти треба пам’ятати кілька правил:

  1. Збивати високу температуру тільки ібупрофену , Парацетамолом або їх аналогами. Вибір дозування з урахуванням віку малюка. Аспірин – під суворою забороною, інакше не уникнути ускладнень.
  2. Дитячі протизапальні спреї і відхаркувальні сиропи підійдуть для проблем з дихальними шляхами.
  3. При тяжкому перебігу захворювання або ускладнення можуть призначатися антибіотики;
  4. Очі можна закопувати розчином натрію сульфацила. З схвалення лікаря – препарати вітаміну А.
  5. Шкіра дитини потребує регулярних процедурах. Підійдуть ванни і обтирання з відварами лікарських трав або синтетичного таніну, які ефективно усуває свербіння;
  6. Суворі рекомендації ставляться до дотримання постільного і питного режиму.
  7. Насильно примушувати грудничка є, особливо прикорм або суміш , не варто до поліпшення загального стану;
  8. Дотримання гігієнічних заходів необхідно протягом всього лікувального періоду:
  • слизові носа обробляють вазеліновим маслом;
  • очі промивають ромашковий настоями, чаєм або просто кип’яченою водою.

Профілактика

Якщо немовля піддався зараженню, його ізолюють від інших дітей на весь період лікування. Це повинно бути чисте, світле, добре провітрюється приміщення, з щоденної вологим прибиранням.




Профілактика зводяться до обмеження контакту здорової дитини з хворим. Основна профілактична міра – вакцинація .

Введення імуноглобуліну вбереже дитину від розвитку хвороби, якщо він ще не щеплена, але вже вступав в контакт з хворим.

Небезпечні ускладнення

Ускладнення на нервову і дихальну систему дитини, розвиток енцефаліту або менінгіту (аж до настання інвалідності) – кір входить в розряд смертельно небезпечних дитячих патологій. Вона залишається однією з головних причин смерті дітей раннього віку. Навіть при існуванні ефективної вакцини, щорічно в світі гине близько 100 тис. Чоловік.

За статистикою:

  1. енцефаліт:
    • 60% випадків – одужання;
    • 25% – залишається невралгічний дефіцит;
    • 15% – летальний результат.
  2. Розсіяний енцефаломієліт – летальність 10-20%.
  3. Склерозуючий паненцефаліт – проявляється через 7-10 років. Лікування немає. Фатальний.
  4. Отит – у 3% закінчується глухотою.
  5. 80% ускладнень пов’язаних з дихальною системою це: запалення легенів, трахеїт або бронхіт . Найбільш небезпечні: бронхопневмонія, ларинготрахеобронхіт, бронхіоліт.
  6. Органи зору осложняютя: призводить до сліпоти кератит, виразками рогівки ока.
  7. Шлунково-кишкового тракту: гігнгівостоматіт, гастроентерит, гепатит , брижових лімфаденіт, апендицит.
  8. Серцево-судинна система: міокардит, перикардит.

При відсутності вакцинації, нестачі грудного молока і несвоєчасному лікуванні, летальність серед немовлят досягає 6%.

Щеплення від кору немовлятам

Всесвітня Організація Охорони здоров’я вимагає включення противокоревой вакцинації до національного календаря щеплень кожної країни світу. Міра в рази знижує рівень загибелі немовлят від патологічного вірусу.

Важливість щеплення

Щеплення від кору важлива, як конкретному грудничку, так і має величезне значення для майбутніх поколінь, оскільки вакцинація:

  • захищає від однієї з найнебезпечніших дитячих інфекцій, чиї ускладнення несуть, іноді страшні, наслідки;
  • допомагає імунній системі впоратися з вірусом (ослабленим) і сформувати стійку захист до патології;
  • усуває небезпеку розвитку епідеміологічної обстановки;
  • вносить обмеження в розвиток популяції вірусу.

Види вакцин

Ефект від щеплення будь-який з наявних вакцин практично однаковий. Дітей прищеплюють російськими та зарубіжними препаратами, які безпечні і взаємозамінні. Розглядають препарати для дитячої протівокоріевой вакцинації двох типів:

  1. Полівалентні – містять в складі відразу кілька компонентів:
    • паротитної-кореваю вакцина (Росія);
    • Трикомпонентну американська ММР II;
    • Трикомпонентну бельгійську Пріорікс.
  2. Моновалентною – містять ослаблений вірус кору:
    • вакцина корова суха (Росія);
    • французька вакцина Рувакс (Aventis Pasteur).

Реакція

Щеплення від кору дуже рідко викликає побічні реакції (температура, набряк ) і не дає ускладнень. Введення ослаблених збудників хвороби, які не в силах розвинути серйозну патологію, але викликають синтез антитіл – головне призначення вакцинації.

Нормальні короткочасні реакції можуть проявлятися:

  • незначним підйомом температури на одну добу;
  • появою невеликого ущільнення на місці ін’єкції;
  • болем при натисканні в місці уколу;
  • червоним ореолом навколо проколу шкіри.

Рідко, при індивідуальні особливості організму немовляти, можливі:

  • сильне підвищення температури (до чотирьох днів), яке збивається жарознижувальними засобами ;
  • висипання на тілі, які проходять без прийняття лікувальних заходів;
  • відстрочена реакція, коли симптоми легкої форми захворювання, виявляються через два тижні.

Якщо ж корова симптоматика виникла в більш пізні терміни після ін’єкції, значить імунітет так і не сформувався, а дитина просто захворів на кір. Однак такий розвиток подій носить одиничний характер.

Чи треба робити щеплення від кору?

Щеплення потрібне – однозначно!

Батькам мають стійке упередження проти вакцинації повинні переосмислити свою позицію.

Не треба боятися протівокоріевой вакцини через можливих ускладнень, оскільки вони рідкісні і безпечні. На відміну від наслідків справжньої хвороби, які несуть загрозу життю немовляти.

Автор:

Залишити відповідь