Нічне нетримання сечі: як вирішити проблему

 159

Нічне нетримання сечі часто супроводжується почуттям сорому, роздратуванням і навіть в якійсь мірі паніки. І якщо у дітей наявність психологічних проблем, пов’язаних з енурезом, не настільки явно виражено, то дорослі, які страждають на цю недугу, відчувають значний дискомфорт. З цієї ж причини багато хворих соромляться звертатися по медичну допомогу, вважаючи цю проблему занадто інтимною, але в той же час не представляє серйозної небезпеки для здоров’я. Цей підхід є помилковим, так як нічне нетримання сечі може бути першою ознакою небезпечних захворювань, тому залишати поза увагою і ігнорувати цей симптом не можна.

Нічне нетримання сечі: як вирішити проблему
Нічне нетримання сечі: як вирішити проблему

Зміст

  1. Що таке нічне нетримання сечі
    • Види і типи нетримання
  2. Причини нічного нетримання сечі
    • Відео: причини нічного нетримання сечі у дітей
  3. Діагностика патології
  4. Лікування
    • Режим і вправи на зміцнення м’язів тазового дна
    • Відео: вправи при нетриманні сечі
    • Таблиця: лікарські препарати при нетриманні сечі
    • Фотогалерея: медикаменти для терапії нічного енурезу
    • Народні методи
    • Відео: лікування енурезу народними способами
    • Фізіотерапія
    • Відгуки про способи лікування
  5. Прогноз лікування та можливі ускладнення
    • Відео: нетримання не вирок
  6. Профілактика

Що таке нічне нетримання сечі

Під нічним нетриманням сечі, або, кажучи мовою медицини, енурезом, слід розуміти мимовільне, неконтрольоване сечовипускання в нічний час, коли людина спить. Набагато рідше трапляється, коли ця патологія проявляє себе вдень, подібні випадки виняткові і найчастіше спостерігаються у маленьких дітей.

Нічний енурез – переважно дитяче захворювання, яке в міру дорослішання дитини може пройти самостійно.

У дорослому віці патологія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. У літніх пацієнтів статева градація частоти народження енурезу відсутня.

Види і типи нетримання

У медичній практиці виділяються наступні види енурезу:

  • первинний. Про цей вид нетримання слід говорити, коли захворювання виникло вперше, або (може бути застосовано в дитячому віці) в разі, якщо доросла дитина (дошкільник) продовжує мочитися в ліжко;
Первинним вважається енурез, спостерігається у дитини, рідше патологія вперше з'являється в дорослому віці
Первинним вважається енурез, спостерігається у дитини, рідше патологія вперше з’являється в дорослому віці
  • вторинний. Цей вид енурезу характеризується тим, що він виникає після певного «сухого» періоду, коли наявність патології не відзначалася протягом деякого часу.

Крім того, в залежності від перебігу патології прийнято виділяти такі типи нічного нетримання сечі:

  • неускладнений енурез. Відзначається тільки мимовільне сечовипускання при відсутності будь-яких пов’язаних з цим соматичних порушень;
  • ускладнений енурез. В даному випадку нічне мимовільне сечовипускання поєднується з наявністю захворювань сечостатевої системи або неврологічними і психічними відхиленнями.

Причини нічного нетримання сечі

Нічне нетримання сечі має складне і багатофакторне походження. Найчастіше причини енурезу в дитячому і дорослому віці відрізняються. Це пов’язано в першу чергу з анатомічною будовою сечостатевої системи, психологічними факторами, а також наявністю супутніх захворювань.




Основними причинами енурезу у дітей є:

  1. низький ступінь функціональної ємності сечового міхура. Під цим терміном розуміють той обсяг утримуваної сечі, при якому у дитини не виникає бажання помочитися. У ряді випадків, пов’язаних з особливістю будови органу в дитячому віці, його функціональна ємність може бути знижена. Звідси виникають проблеми з частим сечовипусканням і нічним нетриманням;
  2. спадкова схильність. Відзначено, що якщо родичі дитини страждали енурезом, то і у нього самого високий шанс розвитку патології. Генетичні механізми цього поки до кінця не ясні;
  3. наявність соматичних захворювань. В даному випадку енурез виступає не самостійним захворюванням, а лише симптомом супутніх недуг. Призводити до нетримання сечі можуть такі патології:
    • урологічні (цистити, нефрити);
    • ендокринні (цукровий діабет);
    • алергічні реакції (атопічний дерматит);
    • захворювання нервової системи (енцефалопатії, полінейропатії);
  4. психологічні чинники. Сильний стрес, інтенсивні психоемоційні навантаження також стають факторами розвитку даної патології.

У дорослому віці причинами енурезу стають:

  • захворювання сечостатевої системи. Цистит і уретрит (запальні захворювання сечового міхура і уретри бактеріального або грибкового походження) є найбільш частими причинами нетримання сечі в дорослому віці. Найбільш схильні до них жінки в силу анатомічних особливостей будови сечовидільної системи (широкий і короткий сечовипускальний канал, по якому патогенні агенти легко можуть проникнути в сечовий міхур, а звідти – в нирки).
Цистит набагато частіше виникає у жінок, в свою чергу, він може виступати провокуючим фактором нічного енурезу
Цистит набагато частіше виникає у жінок, в свою чергу, він може виступати провокуючим фактором нічного енурезу
  • захворювання простати. Простатит або аденома простати часто викликають енурез у дорослих чоловіків;
  • стан після інсульту. У більшості випадків перенесений інсульт є причиною інвалідизації хворого, який стає не в змозі обслуговувати себе самостійно. Енурез після інсульту обумовлений порушеннями функцій ЦНС;
  • алкогольне сп’яніння. При сильному алкогольному сп’янінні відбувається пригнічення центральної нервової системи, порушується робота сфінктерів сечового міхура, тому мимовільне сечовипускання не виключено;
  • гормональний дисбаланс. Особливо часто спостерігається у жінок в період клімаксу ;
  • стреси.

Відео: причини нічного нетримання сечі у дітей

Діагностика патології

При виникненні ознак енурезу слід звертатися до уролога. Лікар на підставі анамнезу і скарг пацієнта призначає наступні обстеження:

  • загальний аналіз сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз секрету простати;
  • дослідження сечі на вміст в ній патогенних мікроорганізмів;
  • аналіз сечі по Нечипоренко.

Мета даних досліджень – виявлення запальних захворювань сечостатевої системи, про що говорить збільшення кількості лейкоцитів або виявлення патогенних мікроорганізмів в біоматеріалі.

При діагностиці енурезу широко використовуються інструментальні методи:

  • УЗД сечового міхура – допомагає виявити структурні порушення органу, які могли б стати причиною нетримання сечі;
  • екскреторна урографія (дослідження органів сечовивідної системи за допомогою контрастної речовини і серії рентгенівських знімків, що показують його проходження по сечоводу);
Екскреторна урографія допомагає виявити особливості будови органів сечовивідної системи і порушення в їх функціонуванні
Екскреторна урографія допомагає виявити особливості будови органів сечовивідної системи і порушення в їх функціонуванні
  • КТ (комп’ютерна томографія) органів малого тазу – виявляє відхилення розташування органів або наявність новоутворень в них, які стають причиною збоїв в роботі сечовидільної системи.

В процесі обстеження може також додатково знадобитися консультація наступних фахівців:

  • нефролога;
  • гінеколога;
  • ендокринолога;
  • онколога;
  • невролога;
  • психотерапевта.

Лікування

Лікування енурезу має бути комплексним, і його методи безпосередньо залежать від того, що стало причиною порушення сечовипускання. У дитячому віці широко використовуються щадні методи фізіотерапії та психотерапії. При лікуванні енурезу у дорослих застосовуються медикаментозна терапія, різного роду вправи ЛФК, спрямовані на зміцнення тазового дна. У виняткових випадках приходять на допомогу методи хірургічного втручання.

Режим і вправи на зміцнення м’язів тазового дна

При енурезі важливо дотримуватися правильного режиму дня:

  • період сну повинен становити не менше 9 годин;
  • засипати потрібно намагатися в один і той же час. Не можна допускати нічного неспання;
  • вживати рідину слід не менше, ніж за 3 години до відходу до сну, при цьому потрібно уникати напоїв, які мають сечогінні властивості (чай, компоти, морси).

Корисно проходити курси ЛФК, спрямовані на зміцнення м’язів дна таза. Особливо це важливо для літніх пацієнтів. Приклади подібних вправ:

  • вправа «ліфт». Слід напружувати м’язи промежини з інтенсивністю по наростаючій. Розслаблення м’язів же спочатку відбувається слабо, потім сильніше. Кожен епізод напруги і розслаблення повинен тривати не менше 10 секунд;
  • вправу за допомогою фітболу. Слід лягти на спину, а ноги розташувати на м’ячі. Потім слід поперемінно втягувати і згинати ноги в колінах, стежачи за тим, щоб вони залишалися на фітболі. Подібного роду підходів має бути не менше 20.
Підйом тазу на фитболе зміцнює м'язи тазового дна
Підйом тазу на фитболі зміцнює м’язи тазового дна

Відео: вправи при нетриманні сечі

Таблиця: лікарські препарати при нетриманні сечі

Фотогалерея: медикаменти для терапії нічного енурезу

Народні методи

Для лікування енурезу широко використовуються методи нетрадиційної медицини:

    1. Настій з кореня петрушки (надає антибактеріальний ефект, усуває спазм сечового міхура):
      • Сушений корінь петрушки подрібнити і залити окропом.
      • Остудити і процідити, зберігати в темному прохолодному місці.
      • Вживати засіб слід по 3 столових ложки за 3 години до відходу до сну.
      • Корінь петрушки
      • Настій кореня петрушки знімає спазми гладкої мускулатури і має антибактеріальний ефект
    2. Суміш з цибулі і меду (допомагає зміцнити сечовий міхур):
      • 1 середню цибулину слід розтерти за допомогою терки.
      • До отриманої кашки додати столову ложку меду.
      • Суміш слід приймати по 1 ст. ложці натщесерце протягом двох тижнів.

Методи народної медицини ефективні при використанні їх в комплексі з основною терапією і в якості самостійних лікарських засобів виступати не можуть.

Відео: лікування енурезу народними способами

Фізіотерапія

У комплексному лікуванні енурезу застосовують і фізіотерапію:

  • ультразвук. Стимулює нервову систему, завдяки чому відбувається поліпшення провідності нервових імпульсів. Крім іншого, поліпшується кровообіг в органах таза;
  • електрофорез. При лікуванні енурезу використовується електрофорез з холінолітиками (препаратами, що розслабляють стінки сечового міхура). Суть методу полягає у впливі на організм струмів в поєднанні з введенням через шкіру певних лікарських засобів.

Відгуки про способи лікування

У нас періодично подібна проблема виникала років до 7-8. Як вдень ​​перевтомився, так вночі 🙁 Ми не зациклювалися, по лікарях не бігали, вночі не будили. Намагалися відпочивати вдень. Ніколи не лаяли, але завжди раділи коли була сухуа постіль 🙂 А моя бабуся говорила, що в таких випадках добре давати перед сном маленький шматочок солоної рибки, і не пити потім 🙂 Треба додати, що памперсів тоді не було.

Оля

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=414

Моїй 10 років і до цих пір енурез. Чим тільки не лікувалися – і електрофорез, і грязьові і сольові ванни, пройшли курси лікування у невропатолога, уролога, психолога, терапевта, і навіть знахарі, їздили по санаторіям. Фігу! Наша терапевт опустила руки і сказала, що це спадкове. У мене він був до приходу менструації. Ось чекаємо тепер місячних. Нам допомагає шматочок солоної риби перед сном і ніякого пиття після цього

svetik32

http://www.babyplan.ru/questions/97064-enurez-komu-nit-udalos-vylechit

У нас є позитивне зрушення в лікуванні. Після курсів величезної кількості ліків, які нам не допомагали ніяк за два роки. Вирішила спробувати інші методи. Пройшли курс мікрополярізації головного мозку, біорезонансної терапії та курс масажу одночасно. Не очікувала сильно, але ефект є. Частота нічних нетримання сильно скоротилась. 2 тижні взагалі повністю сухі були. потом стався невеликий відкат назад і знову з’явилися епізоди нічні. Але в цілому я не пошкодувала про зроблене лікування. Ще раджу зробити знімок хребта. В рідкісних випадках буває незарощення якоїсь дужки, що і є причиною. Мабуть, це поки єдине від чого був ефект. Дочці 8 років.

Иренка

https://www.ufamama.ru/forum/messages.aspx?topicid=2296&page=1

Якщо захворювання йде з дитинства, то повинна бути якась органічна причина: патологія нервової або сечо-статевої системи. Необхідно пройти більш повне або глибоке обстеження і з’ясувати причину нетримання сечі. Якщо вилікуватися неможливо, то необхідно прийняти свою особливість і пристосувати життя під неї. Не така вже небезпечна ця патологія, щоб позбавляти себе радості повноцінного життя. Можна мати різні ліжка, спати в памперсі і т.д. Рішень проблеми багато.

Дороті Берман, Лікар-психіатр, психіатр-нарколог, психотерапевт

https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/648196/

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Лікування енурезу у дитячому віці має сприятливий прогноз. Як правило, якщо дитина не страждає грубими психічними відхиленнями і не має серйозних соматичних захворювань, порушення проходить, не рецидивуючись в більш старшому віці.

У дорослих пацієнтів прогноз нетримання сечі прямо залежить від результату захворювання.

Ускладнень як таких у енурезу немає. Ними можна вважати наростання почуття психологічного дискомфорту і викликані цим депресії і неврози.

Відео: нетримання не вирок

Профілактика

Специфічної профілактики захворювання немає. Однак для попередження енурезу в дитячому віці важливо створення сприятливої психологічної обстановки в родині. У дорослому віці насамперед слід вчасно лікувати і не запускати урогенітальні інфекції.

Енурез – поширена проблема, якої не варто соромитися. Причин, що його викликають, безліч, і серед них можуть виявитися досить серйозні захворювання, які необхідно своєчасно почати лікувати.

Автор:

Залишити відповідь