Закритий перелом: класифікація і симптоми

 53

Закритий перелом – це надзвичайно поширений патологічний стан, при якому цілісність кістки повністю або частково порушується, проте шкірні покриви, розташовані над нею, не ушкоджуються. У переважній більшості випадків в основі виникнення такого порушення лежить надмірно сильне навантаження, що перевищує міцність кісткових структур. Однак іноді пошкодження кістки буває обумовлено наявними первинними захворюваннями, наприклад, туберкульоз.

Закритий перелом: класифікація і симптоми
Закритий перелом: класифікація і симптоми

Зміст

  • Класифікація закритих переломів
  • Симптоми при закритому переломі
  • Діагностика та лікування травми
  • Профілактика закритого перелому

Переломи є однією з найбільш поширених причин звернення до лікаря-травматолога. При цьому їх закрита форма зустрічається набагато частіше, ніж відкрита. За даними статистики, практично кожна людина протягом свого життя хоча б один раз зіштовхувався з таким патологічним станом. На території Росії щороку діагностується близько дев’яти мільйонів випадків цієї травми.

Як ми вже сказали, в основі розвитку закритого перелому лежить вплив на кістку надмірно високого навантаження, яку кісткові структури витримати просто не можуть. Найбільш часто призводять до такого порушення різні падіння, в тому числі і з висоти власного зросту. Автомобільні аварії є ще однією поширеною причиною. Варто зауважити, що найчастіше з даними патологічним станом стикаються молоді люди чоловічої статі. Це безпосередньо пов’язано з тим, що вони ведуть більш активний спосіб життя.

Існують типові місця для закритих переломів. Як правило, вони локалізуються в тій області, в якій на кісткові структури виявляється найбільше навантаження. При падінні на витягнуту руку в сімдесяти відсотках випадків порушується цілісність променевої кістки в області її дистальної головки. Крім цього, в разі такого ж падіння може ламатися хірургічна шийка плеча. Найчастіше це зустрічається в літньому віці. До іншим типовим місць відносяться: шийка стегна, середня третина гомілки і зовнішня кісточка.

Класифікація закритих переломів

Раніше ми вже говорили про те, що закритий перелом не завжди пов’язаний з надмірно сильним механічним впливом на кістку. Іноді для його виникнення досить прикласти на кісткові структури навіть мінімальне зовнішній вплив. На підставі цього виділяють травматичну і патологічну форми. При травматичної формі безпосередньо сама кістка перед порушенням її цілісності не змінена. Патологічна форма має на увазі під собою первинне ураження кістки будь-якої іншою патологією, за рахунок якої значно знижується її міцність. Як приклад можна привести кістковий туберкульоз, різні пухлинні процеси і так далі.




Крім цього, така травма буває епіфізарно, диафизарной і метафізарний. При епіфізарних варіанті порушується цілісність кістки в області її верхнього або нижнього кінця. Діафізарний варіант має на увазі під собою локалізацію патологічного процесу в центральній частині кістки. Метафізарний варіант встановлюється в тому випадку, якщо страждає область, розташована між діафізом і епіфізом.

В класифікацію закритого перелому включені кілька його різновидів, які виділяються на підставі характеру пошкодження. До них відносяться поперечна, коса, поздовжня, гвинтоподібна, осколковий, вбитому, клиноподібна і компресійна різновиди. Точно сказати про те, яка з різновидів присутній, можна тільки після проведення рентгенографії.

Симптоми при закритому переломі

Найбільш раннім симптомом, що вказує на дане порушення, є біль . У більшості випадків вона має досить інтенсивний характер і локалізується в тому місці, де цілісність кістки була порушена. Больовий синдром значно посилюється при рухах, а також при пальпації, за рахунок чого людина змушена обмежувати свою рухову активність. Виникнення болю пов’язане з тим, що дратуються больові рецептори.

За рахунок того, що пошкодилися судини, розташовані в області ураженої кістки, розвивається кровотеча. Іноді крововтрата досягає значних обсягів. Найбільш виражене кровотеча відзначається при порушенні цілісності тазових кісток. У найважчих випадках обсяг крововтрати може доходити до двох літрів. Паралельно страждають місцева мікроциркуляція і лімфатичний відтік. За рахунок всього вищеописаного з’являються такі симптоми, як гематома і поступово наростаючий набряк.

Іноді дане патологічний стан супроводжується змішанням кісткових структур щодо один одного. В цьому випадку травмоване місце може значно деформуватися.

Переломи нерідко призводять до розвитку різноманітних ускладнень. Їм можуть супроводжувати симптоми, які вказують на травматичний шок, пошкодження поруч розташованих органів або навіть сепсис.

Діагностика та лікування травми

Спочатку така травма може бути запідозрений вже на підставі супутньої клінічної картини. Якщо в анамнезі є яке-небудь травмуючий вплив, це тільки підтверджує припущення. Основним методом діагностики є рентгенографія. Саме на рентгенограмі буде найбільш чітко визначатися порушення цілісності кістки, а також його характер. У сумнівних випадках може знадобитися проведення комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії.

При підозрі на закритий перелом необхідно зафіксувати уражену область і доставити людину до медичного закладу. При неускладненому патологічному процесі проводяться консервативні заходи, що мають на увазі під собою відновлення нормального анатомічного положення кісткових фрагментів з подальшою їх іммобілізацією. Пацієнту накладається гіпсова пов’язка, яка може доповнюватися скелетних або іншими видами витягнення. Іноді виникає необхідність провести хірургічне втручання.

Профілактика закритого перелому

Для профілактики цього порушення рекомендується дотримуватися акуратність при пересуванні по слизьких поверхнях, вживати достатню кількість вітамінів, а також своєчасно лікувати наявні патології, які можуть призводити до зниження міцності кістки.

Автор:

Залишити відповідь