Невиношування вагітності та його види

 48

Невиношуванням називають ускладнення вагітності, що характеризується її мимовільним раптовим перериванням на терміни від моменту зачаття до 37-го тижня. До 22-го тижня таке ускладнення носить назву самовільного викидня (аборту), а з 22-ій по 37-ий тиждень – передчасними пологами (тобто дитина народжується незрілий, однак життєздатний, і його вага становить від 500 до 2500 гр., А зріст досягає 25-45 см).

Невиношування вагітності та його види
Невиношування вагітності та його види

Невиношування вагітності відносять до однієї з основних проблем сучасної медицини в області акушерства та гінекології. На жаль, завершення від 10 до 25% вагітностей відбувається раніше терміну, тобто не виношуються до кінця. Переривання вагітності, мимовільно подію кілька разів поспіль, носить назву звичного невиношування. Найчастіше воно спостерігається в перші місяці вагітності, тобто на ранніх термінах.

Причини, що призводять до даного ускладнення вагітності, – найрізноманітніші. Найчастіше ними стають патологічні зміни в жіночому організмі, до яких відносяться функціональні розлади і анатомічні зміни в репродуктивних органах.

Виникненню функціональних розладів і змін в жіночому організмі сприяю наступні фактори:

  • наявність в анамнезі інфекційних захворювань, особливо перенесених в дитинстві або в юнацькому віці;
  • перенесені раніше штучні аборти;
  • наявність запальних захворювань статевих органів, таких як цервіцит, ерозія, кольпіт і різні інфекції;
  • неправильне функціонування залоз внутрішньої секреції (особливо щитовидної залози і гіпофіза), що виникло після патологічних пологів, загальних захворювань або стресових ситуацій.

До анатомічних змін репродуктивних (статевих) органів належать:

  • інфантилізм (недорозвиненість) і пороки в розвитку матки;
  • різноманітні пухлини (найпоширеніші – міоми матки);
  • травматичні ушкодження матки, що виникли внаслідок перенесених раніше абортів або пологів;
  • істміко-цервікальна недостатність (передчасне розкриття перешийка і шийки матки, що виникає внаслідок їх неможливості впоратися з зрослої під час вагітності навантаженням).

Причиною невиношування вагітності приблизно в 65-75% випадків є наявність гормональної недостатності яєчників і плаценти. Також однією з найпоширеніших причин, що призводять до переривання вагітності, є недолік в організмі жінки гормону прогестерону. У разі такого дефіциту кількість прогестерону необхідно довести до необхідного рівня штучно – шляхом введення його в організм за допомогою ін’єкцій.

Особливу увагу потрібно приділити таким вірусних інфекцій , як грип, герпес, краснуха, паротит (свинка), кір і цитомегаловірус. Збудники даних захворювань з легкістю долають плацентарний бар’єр і мають здатність викликати внутрішньоутробне інфікування плода.




Також до переривання вагітності можуть привести важкі нервові розлади, викликані перенесеними жінкою серйозними стресовими ситуаціями.

Самовільний (спонтанний) викидень (аборт)

Як вже говорилося вище, вагітність, що завершилася невиношуванням на терміни до 22-го тижня, носить назву самовільного (спонтанного) викидня (аборту).

До його симптомів відносяться:

  • тягнуть болі (або просто відчуття тяжкості) в нижній області живота;
  • наявність кров’яних виділень з піхви.

При появі вищеперелічених симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою – в цьому випадку викидень ще можливо запобігти!

Для підтвердження загрози переривання вагітності проводиться ретельний лікарський огляд, а також повне медичне обстеження, до якого входить ряд аналізів і УЗД-діагностика. Якщо ця загроза підтвердилася, жінка буде госпіталізована до лікувального закладу, де їй будуть проведено комплекс заходів, спрямованих на збереження її вагітності.

У випадках, коли у жінки, крім незначних болів в животі, немає ніяких інших симптомів викидня, а також раніше у неї не було мимовільних переривань вагітності, лікарем-гінекологом може бути прийнято рішення про лікування даної жінки амбулаторно, тобто в домашніх умовах. Такий пацієнтці повинен бути призначений ряд медичних заходів, а також рекомендований спокій, постільний (або напівпостільний) режим, комфорт та обов’язкове повне утримання від інтимних стосунків. Якщо ж раптом у пацієнтки, яка проходить лікування вдома, з’являються кров’янисті виділення або посилюються болі, – потрібна негайна госпіталізація!

Лікування загрози переривання вагітності в умовах медичного стаціонару полягає зазвичай в прийомі спеціальних заспокійливих препаратів, спазмолітиків, комплексу вітамінів, і, якщо в цьому є необхідність, – гормонів.

Якщо ж викидень не вдалося запобігти або зупинити, то жінці буде призначено проходження комплексного медичного обстеження з метою виявлення його причини, а також проводиться профілактика виникнення різних ускладнень, а якщо такі ускладнення все ж виникнуть – проводиться їх лікування. Також жінки, які перенесли викидень, часто потребують допомоги кваліфікованого психотерапевта.

Передчасні роди

Невиношування вагітності, що наступила після 22-го тижня, носить назву передчасних пологів.

Передчасні пологи поділяють на загрозливі і почалися. Загрозливі передчасні пологи можна розпізнати по підвищеної маткової активності, яку супроводжують тягнуть болі (переймоподібні), які проявляються в попереку і внизу живота, а також кров’янисті виділення з родових шляхів. Такий вид передчасних пологів можна запобігти шляхом надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги. Якщо ж передчасні пологи вже почалися, то їх зупинити неможливо, – можна тільки затримати на пару годин.

До симптомів передчасних пологів належать такі:

  • виникнення гострої або тривалої болю внизу живота;
  • переймоподібні скорочення матки з регулярною частотою від п’яти разів протягом години і більше;
  • вилиття крові з статевих шляхів;
  • раптове вилиття з родових шляхів прозорої рідини;
  • сильний тиск в області тазу;
  • ниючі монотонні болі в області попереку;
  • виникнення болю при сечовипусканні;
  • набряклість і припухлість рук та обличчя;
  • блювота.

Техніка проведення таких пологів залежить від їх поточного терміну вагітності, а також від самопочуття матері і стану здоров’я плода. Якщо жінка страждала від гестозу (пізнього токсикозу) , а також якщо у неї виявлені інфекції або будь-які захворювання, то в такому випадку виникає необхідність прискорити процес пологів, щоб уникнути ускладнень. У більшості випадків таким жінкам проводиться операція кесаревого розтину.

У зв’язку з тим, що діти, народжені внаслідок невиношування вагітності , тобто передчасно, є фізично незрілими, їх обов’язково поміщають у відділення, яке спеціалізується на виходжуванні недоношених малюків.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь