Що робити при лактостазі годуючій мамі

 85

Починаючи годувати грудьми свого новонародженого малюка, мама часто відчуває незручності і навіть неприємні відчуття. Деякі з них нормальні і пройдуть протягом пари днів, інші ж можуть привести до таких серйозних станів, як ласктостаз і мастит. Як їх уникнути? До кого звертатися за допомогою при налагодженні грудного вигодовування? 

Що робити при лактостазі годуючій мамі
Що робити при лактостазі годуючій мамі

Зміст:

  • Здається, у мене лактостаз. Що робити?
  • Спочатку було боляче годувати, а потім …
  • Спільне перебування – це добре, але не панацея

Здається, у мене лактостаз. Що робити?

Як мамі, що годує зрозуміти, що у неї починається застій молока? Коли можна намагатися впоратися самій, а коли треба звертатися до фахівця?

Коли у жінки після пологів приходить молоко, груди стає більше за розміром і більш чутливою. Ми це так і називаємо – наповнення грудей. Але в якийсь момент стає помітно, що груди прямо-таки вимагає спорожнення – відбувається так зване набухання грудей. Це вже дзвіночок до того, що жінці необхідно відрегулювати евакуацію молока – погодувати дитину, зцідити.

Наступний небезпечний момент – це коли підвищується температура, з’являється більш виражена хворобливість грудей, почервоніння і набряк тканин. Зазвичай при цьому у годуючої мами погіршується загальне самопочуття, з’являються грипоподібні симптоми, озноб. Це вже привід звернутися до фахівця.

До якого?

Важливо, щоб ця людина була компетентний. В принципі, неважливо, яка в нього освіта, – він повинен мати достатньо сучасних знань в області лікування маститів і лактостаз. Це має бути людина, яка не пошле маму відразу пригнічувати лактацію або здавати молоко на посів.

Це може бути гінеколог або мамолог, або консультант з грудного вигодовування, або неонатолог, або педіатр на ділянці. Я завідую відділенням, яке підтримує грудне вигодовування, і у мене в штаті є 375 консультантів. Частково це лікарі, також є психолог, лікар акушер-гінеколог – і всі вони є консультантами з грудного вигодовування.

Що повинна знати сама мама про лікування лактостазу і маститу?

Мама повинна знати, що ні мастит, ні лактостаз, ні нагрубание грудей не є протипоказанням для грудного вигодовування, відлучати дитину від грудей при цих станах не потрібно.

Перший крок – усунення причини лактостазу: потрібно налагодити нормальну евакуацію молока. Це допомагає зробити консультант з грудного вигодовування.




Якщо незважаючи на допомогу протягом 24 годин ситуація погіршується, наростають ознаки лактостазу і маститу, тоді необхідно призначення антибіотиків.

Посів молока потрібно тільки в тому випадку, якщо немає реакції на антибактеріальну терапію, і ми підозрюємо якийсь мікроорганізм, що не чутливий до тих антибіотиків, які призначили. Тільки в цьому випадку робиться посів з визначенням антібіотікочувствітельності, щоб змінити антибіотик на ефективний.

Спочатку було боляче годувати, а потім …

Чому виникають лактостаз і мастит?

Головні фактори ризику розвитку лактаційного маститу – рідкісні годування і будь-які інші причини, які призводять до порушення нормальної, регулярної, повноцінної евакуації молока. Наприклад, неправильне прикладання, неправильний захоплення грудей дитиною можуть пріввесті до часткової закупорки молочного протоки і застою молока. Тиск в області грудей, наприклад, жорсткий бюстгальтер або автомобільний ремінь безпеки можуть на деякий час порушувати кровообіг у грудях.

Причин порушення відтоку молока з грудей безліч – коротка вуздечка мови у малюка, незручна форма сосків у мами, тріщини сосків, при яких мамі боляче годувати, неправильне використання молоковідсмоктувача, можливо, навіть пластика грудей в анамнезі. Порушити захоплення грудей дитиною може і застосування пустушки і пляшечки в ранньому віці, коли виникає так звана плутанина сосків.

Додаткові фактори ризику – харчування, стрес, надмірна втома або хвороба мами, різке відучення дитини від грудей. Нагрубание грудей, лактостаз і, якщо не вдалося виправити ситуацію, мастит – послідовні стадії одного і того ж процесу.

В яких випадках лактостаз переростає в мастит?

Якщо не вдалося вирішити проблему, яка привела до лактостазу, і зберігається застій молока в грудях. Жіноче молоко не стерильно, в ньому є різні мікроорганізми. При нормальному дренажі вони не відіграють істотної ролі, але коли відтік молока порушується, можуть викликати запалення.

Якщо ми не вирішимо цю ситуацію на етапі лактостазу, вона перейде в мастит. Якщо не вирішимо проблему на стадії маститу, це буде абсцес грудей.

Коли бачимо лактостаз, даємо собі 24 години для того, щоб спробувати вирішити проблему без антибіотиків. Якщо не виходить, симптоми не йдуть або навіть погіршуються, ми підключаємо антибіотики, щоб не посилити проблему.

Як можна і як не можна лікувати лактостаз? Як ставитися до народних засобів?

Як би це смішно не звучало, але такий народний засіб, як, наприклад, докласти капустяний лист до грудей, прописано в протоколах. В даному випадку він є прохолодним предметом і підходить для того, щоб зменшити набряк, зняти біль. Для розслаблення і полегшення стану мами ми рекомендуємо прикласти холодний компрес перед годуванням. І той же капустяний лист може цю роль виконати. Не так вже й погані деякі народні рекомендації.

Труднощі в тому, що на сьогоднішній день нам не вистачає медикаментозних методів профілактики лактаційного маститу. Застосування лактобактерії Lc40, виділеної з грудного молока, яка лягла в основу нового для нашої країни кошти, можливо, стане першим подібним методом. Успішний досвід використання жінкам, що годують цього кошти з першого дня після пологів для профілактики лактостазв і маститів вже має Іспанія.

Спільне перебування – це добре, але не панацея

Вважається, що до лактостазу призводить роздільне перебування мами і дитини в пологовому будинку і рідкісне, по режиму, прикладання до грудей. Чи багато ще палат для роздільного перебування зберігається в пологових будинках?

Природно, що причиною поганої евакуації молока з грудей можуть бути рідкісні годування, і це частіше буває, коли дитина знаходиться на роздільному перебуванні. Більшість сучасних пологових будинків прагне до того, щоб йти від роздільного перебування мами і дитини до спільного.

Ми в Центрі акушерства, гінекології та перинатології імені Кулакова також намагаємося це зробити, однак є певні вимоги, які в старих будівлях пологових будинків неможливо виконати. Наприклад, встановити раковини, щоб мама могла підмивати дитину в палаті. Також необхідно перетворити дво-, три-, чотиримісні палати в одномісні і двомісні – щоб метражу було досить для розміщення і дитини, і мами. При великому потоці пацієнтів це дуже складно.

Тенденція до спільного перебування є, але, я думаю, багато де воно ще залишається роздільним в Росії – і створює певні труднощі для годування на вимогу, за яке ми виступаємо.

Однак за нашим досвідом ризику розвитку лактостазу і маститу можна уникнути навіть при роздільному перебуванні – для цього необхідно стежити за ознаками нагрубання грудей. Наповнення – це нормальна стадія приходу молока, а набухання – це вже стадія, коли необхідне втручання консультанта або іншого фахівця.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь