Скільки уколів від сказу робити, якщо вкусила собака?

 96

Укуси тварин – не тільки річна проблема, коли діти живуть на дачах і багато гуляють. Минулого тижня щури покусали школярів в Вологді, в Челябінській області діти постраждали від укусів собаки. Тим часом у багатьох регіонах спостерігається дефіцит вакцини від сказу – смертельну хворобу, якої можна заразитися від хворої тварини. У такій ситуації особливо важливо знати, як діяти, якщо вас або дитини укусили. Розповідає педіатр Сергій Бутрій.

Скільки уколів від сказу робити, якщо вкусила собака?
Скільки уколів від сказу робити, якщо вкусила собака?

Зміст:

  • Щеплення від сказу: 40 уколів у живіт вже не роблять
  • Щеплення від правця: як часто робити?
  • Чим ще можна захворіти після укусу тварини

Щеплення від сказу

Вашої дитини (або вас) вкусила собака, або кішка, або їжак, або хтось ще. Як вчинити в цій ситуації? Проста відповідь: потрібно відразу звернутися в травмпункт. Там вас всьому повинні навчити і виконати все необхідне для профілактики.

Якщо хочете розібратися докладніше, читайте далі. Я б розділив всі, що вам загрожує після укусу твариною, на три великі групи проблем: сказ, правець та інше.

Щеплення від сказу: 40 уколів у живіт вже не роблять

Сказ – це головне, чого слід побоюватися. Тому що у нас в Росії (по крайней мере, в Центральному федеральному окрузі) ситуація вкрай неблагополучна. В Іванівській області щомісяця знаходять трупи тварин, які померли від сказу, і рано чи пізно це може закінчитися смертю людини.

Сказ не передається через повітря (як грип) або через брудні руки (як ротавірус), воно передається тільки при контакті зі слиною (укус, ослюнение тваринам саден людини) або кров’ю хворої тварини через пошкоджені слизові оболонки або пошкоджену шкіру. Якщо такий контакт відбувся, вам перш за все слід з’ясувати, прищеплювалася чи тварину від сказу.

Це зазвичай можливо тільки при укусі домашнім вихованцем. У господарів є спеціальні паспорти тварин, де фіксуються серед іншого дати щеплень; його потрібно вимагати у власника і подивитися своїми очима, а не вірити на слово.

Якщо тварина прищеплювалася від сказу менш ніж рік тому, все в порядку, профілактика вкушеній людині не потрібна. Коли ветеринарного паспорта немає або, тим більше, тварина безпритульна, його слід розглядати як заражене і діяти відповідно. Особливо швидко – якщо тварина не було спровоковано на агресію, і / або якщо укуси множинні, і / або укуси в голову.

Тварина може оглянути ветеринар, але таке обстеження має чималий ризик помилки (помилково негативні результати), тому в санітарних правилах є навіть ось такий пункт: “8.4. При наявності у тварини підозрілих на сказ клінічних проявів триває курс антирабічного лікування, незважаючи на негативний результат лабораторної діагностики “.




Тому я б навіть не обстежив, просто почав би вакцинацію і (при необхідності) специфічний імуноглобулін. Схема екстреної вакцинації від сказу складається з шести доз, які вводяться на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й і 90-й дні. Вакцина вводиться внутрішньом’язово в плече (не в сідницю – це знижує її ефективність). Попередня версія вводилася підшкірно в область живота в кількості 40 ін’єкцій, але її вже не використовують, і розмови про “сорок уколів у живіт” стали міфами.

Якщо тварина на момент укусу була хвора на сказ, то воно неодмінно загине за десять днів. Відповідно, якщо тварина жива і здорово на десятий день, то трьох доз буде досить, курс можна сміливо перервати після трьох доз. Якщо у вас немає можливості відстежити долю тварини або якщо воно загинуло (неважливо з якої причини), слід продовжити повний курс щеплень від сказу до кінця.

Детальний опис тактики постконтактної профілактики регламентується в РФ наступними санітарними правилами: СП 3.1.7.2627-10 “Профілактика бе¬шенства серед людей. Санітарно-епідеміологічні правила” , див. Розділ VIII.

Першу з шести доз вакцини вам введуть в травмпункті, за іншими зверніться до хірурга в поліклініку за місцем проживання (якщо за полісом ОМС) або в приватний медцентр (якщо платно).

Будь ласка, не нехтуйте постконтактної профілактикою сказу, ставки дуже високі: якщо тварина була заражена і заразила дитину, порятунку від бешен¬ства немає, це абсолютно смертельне захворювання.

Щеплення від правця: як часто робити?

Якщо мова про дитину і ви не отказива¬лісь від щеплень, то боятися правця не треба. За нацкалендарю РФ діти по¬лучают щеплення від правця в складі вакцини АКДС (АДС, “Пентаксим”, “Інфанрікс Гекса” і т.д.) в 3, 4,5, 6 і 18 місяців, потім в складі АДСМ або “Адасель “в 7 і 14 років. Дорослі повинні отримувати вакцину раз в 10 років.

Якщо ж мова про повному обсязі щепленому дитину або дорослому, виникає багато нюансів. У разі відсутності щеплень або їх неповноцінною схеми вкушеній (так само як і обпаленого, наколовшись ногу іржавим цвяхом і т.д.) людині належить введення специфічного імуноглобуліну та / або правцевого анатоксину в складі моновакцини АС, або вакцин АДП, АДСМ або “Адасель”.

Будь ласка, не нехтуйте постконтактної профілактикою правця, це не жарти. Правець регулярно реєструється в РФ, в тому числі випадки загибелі дітей від нього.

Екстрені заходи профілактики правця регламентуються в РФ санітарними правилами: СП 3.1.2.3113-13 “Профілактика правця” .

Чим ще можна захворіти після укусу тварини

Сюди відносяться:

  • вторинна бактеріальна інфекція шкіри і м’яких тканин у вигляді інфікованих саден, флегмони, абсцесу, некротизирующего фасциита, пики, гангрени, остеомієліту і т.д .;
  • ряд системних інфекційних захворювань, що можуть передаватися при укусі тварини.

Для їх профілактики зазвичай не вимагає введення вакцин / сироваток, а досить провести первинну хірургічну обробку рани. Цим і займаються в травмпункті, заради цього туди і слід звертатися.

У деяких випадках лікар призначить місцеві препарати (мазі, перев’язки) і / або системні антибіотики.

Цим обмежується профілактика “іншого”, а лікування, якщо до нього дійде, має набагато більшу ефективність і кращий прогноз, ніж терапія вже почався сказу або правця.

Щепіться від правця вчасно, прищеплюйте домашніх вихованців від сказу вчасно і вчасно звертайтеся до травмпункту в разі укусів, навіть незначних. Тоді все буде добре.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь