Біль під час пологів: як полегшити і від чого залежить?

 46

Намучавшись, народжуючи першу дитину, жінка часто вибирає другі пологи з знеболенням – і дійсно буває задоволена тим, як вони проходять. Але деяким ближче інший шлях – до появи другої дитини вони намагаються більше дізнатися про родове процесі, розібратися, чому виникає біль під час пологів і як її полегшити. І виявляється, що втручання в пологи, навіть анестезія, – це не завжди благо.

Біль під час пологів: як полегшити і від чого залежить?
Біль під час пологів: як полегшити і від чого залежить?

зміст:

  • Наскільки боляче вам було народжувати: пройдіть тест
  • Що зменшує біль під час пологів
  • Втручання в пологи не полегшують їх!
  • Жінки народжують з анестезією, тому що не знають нормальних пологів

Наскільки боляче вам було народжувати: пройдіть тест

Коли ти говориш: “А ось у мене під час пологів була пекельна біль, і я не могла терпіти, тому мені потрібна була епідуральна анестезія”, я починаю задавати питання. Тому що те, як ти відчуваєш цей біль під час пологів, залежить від наступних пунктів:

  • Що ти знаєш про ту саму болю, для чого вона потрібна в пологах і що вона дає родовому процесу, яка її функція?
  • Дозволяли тобі вільно рухатися під час пологів або пристебнули до КТГ і змусили лежати на спині, проживаючи сутички?
  • Чи була можливість проводити сутички у ванній, адже тепла вода дуже знеболює і розслабляє?
  • Говорило чи оточення з тобою тихо і спокійно, не ставлячи питань, дозволяючи залишатися в зміненому свідомості?
  • Чи був з тобою та людина, хто дбав про тебе, говорив тобі: “Ти справляєшся”, “Ти молодець”, “Все добре”?
  • Відчувала ти себе в безпеці, довіряла лікарям і оточенню, або намагалася все контролювати?
  • Якщо ти не змогла поставити плюсики навпроти кожного пункту, то, швидше за все, тобі було дійсно дуже боляче. Але боляче не просто тому, що ти така особлива і чутлива, а тому що спочатку для пологів не було створено нормальних умов. Там, де вони створені, немає тієї нестерпного болю, від якої хочеться втекти, а є глибоке почуття вдячності болю за те, що вона допомагає тілу в механізмі пологів.

Що зменшує біль під час пологів

Якщо жінка чекає від пологів тільки болю, то вона заганяє себе в пастку. У цій пастці (тобто у лікарському сценарії пологів) все має бути боляче, і вони вважають це нормальним.




Наприклад, коли лікар говорить на огляді в ПДР: “Потерпи, зараз буде боляче”, витягаючи шию, щоб запустити пологи, жінка слухняно і мовчки терпить, адже вона впевнена, що так і повинно бути. Або коли говорять: “Зараз проколів міхур, щоб сутички стали сильніше, але готуйся, буде боляче!” – і жінка слухняно погоджується, адже ніхто не говорив, що пологи – це легко.

А я тобі кажу, що пологи – це про любов, в них дуже багато тепла, турботи, уваги, радості. Коли ти будеш очікувати цей день саме в такому форматі і дякувати тіло за кожну нову сутичку, яка наближає тебе до довгоочікуваної зустрічі, ти зможеш відкритися кардинально іншому досвіду, зможеш впустити в цей день і задоволення, і насолода, і любов: до себе і до своєму малюкові.

Світлана Троян, акушерка, викладач ВООЗ ЮНІСЕФ з грудного вигодовування:

– Настрій жінки впливає на її сприйняття процесу і болю. Також на біль впливають зовнішні подразники: яскраве світло, гучні звуки, розмови сильно заважають. Якщо жінка занурена в себе, її не дратують звук і світло, то вона входить в прикордонний стан, таке ж, в яке ми входимо кожен день, коли засинаємо. І в цьому стані вже інше ставлення до родового процесу.

У пологах важлива підтримка: якщо поруч нікого немає, якщо жінці страшно, то, звичайно, стають сильнішими відчуття. Також на біль впливає поведінка жінки під час пологів: якщо вона відволікається, ходить, приймає різні пози, то вже не так боляче. Якщо жінка лежить на спині, а на животі датчик КТГ , то це жах, як боляче!

Світлана Шнирова, перинатальний психолог, доула:

– Біль – це хороший внутрішній орієнтир, так як допомагає жінці сконцентруватися на тому, що відбувається, зберігати зв’язок зі своїм тілом, шукати свої способи проживання пологів. Глибоке дихання, приглушене світло, зручна поза, м’які погладжування і тепла ванна – ось найкращі помічники для того, щоб проживати біль. Чи не терпіти її, не чинити опір, а пропускати хвилею по тілу і розслаблятися їй назустріч. Звучить парадоксально. Але це працює! Чим вище рівень розслаблення, тим менше болю.

Втручання в пологи не полегшують їх!

Навпаки – перераховані нижче ситуації роблять пологи більш болючими.

  1. Родова діяльність, особливо у перворожающей жінки, може йти в будь-якому темпі, прискорюватися і сповільнюватися.
  2. Хімічне втручання (індукція, стимуляція окситоцином) порушують природну гормональну хімію пологів. Бета-ендорфіни як природні опіати виробляються в мозку під час родового процесу і дозволяють досягти зміненої свідомості, необхідного для швидких і легких пологів. Брак бета-ендорфінів, що виникає як результат стимуляції, робить пологи істотно більш болючими.
  3. Сутички, викликані штучним окситоцином, відрізняються від природних (тому що не мозок жінки визначає потрібний обсяг гормону) і можуть призводити до порушення кровообігу в стінках матки і, як наслідок, гіпоксії.
  4. Адреналін і норадреналін виділяються на пізній стадії пологів, запускаючи рефлекс вигнання плоду, коли дитина народжується за 2-3 потуги. Штучна стимуляція і знеболювання пологів не дозволяють цим гормонам вироблятися природно. Їх недолік робить потужний період тривалим, виснажливим і травматичним.
  5. Жінка з епідуральної анестезією не в змозі запустити рефлекс вигнання плоду, і тому їй доводиться важко тужитися, що в свою чергу підвищує ризик травм для матері і дитини.
  6. Епідуральна анестезія перешкоджає виробленню гормону простагландину, який сприяє еластичності матки, що подовжує пологи.

 

Жінки народжують з анестезією, тому що не знають нормальних пологів

Отже, біль запускає важливі гормональні процеси, які як раз і забезпечують нормальний перебіг пологів. І якщо ми виключимо з родів біль, ми втрутимося в налагоджену природну ланцюжок.

Популярність анестезії пов’язана в першу чергу з тим, що пологи проходять далеко не природно, це і робить їх більш болючими. Нормальні природні пологи , що протікають при потрібних умовах (спокій, темрява, безпеку, розслаблення), не вимагають анестезії у більшості здорових жінок. Жінки просто не знають нормальних пологів.

Біль призводить до вироблення потрібного і своєчасного кількості гормонів, які необхідні, щоб пологи були м’якими і не травмуючими для матері і для дитини. Препарати, що входять до складу епідуральної анестезії (похідні кокаїну), пригнічують вироблення бета-ендорфінів і перешкоджають переходу в змінений свідомість. Дослідження на тваринах показали, що дефіцит норадреналіну в пізній стадії пологів (епідуральна анестезія якраз не дозволяє йому вироблятися природно) викликав втрату материнського інстинкту.

Також епідуральна анестезія перешкоджає виробленню достатньої кількості окситоцину , так як блокує чутливість нервових закінчень піхви, стимуляція яких потрібна для виділення природного окситоцину. Що важливо, у жінок, які народжували з знеболенням, відзначена більш висока частота післяпологової депресії .

У епідуральної анестезії є безліч наслідків, які відгукуються в здоров’я матері вже після народження дитини: можуть початися головні болі, болі в спині, може бути оніміння в кінцівках, можна навіть залишитися інвалідом. Це не нешкідливий укол, як би тобі не хотілося цього. Анестезія – серйозне втручання, і повинні бути підстави для його застосування.

Ситуації, коли жінка вибирає знеболювання зі страху, що вона не витримає, у неї закінчаться сили або тому що її буквально вмовляють, призводять до того, що перед потугами, коли знеболення треба вимкнути, жінку наздоганяють найпотужніші фінальні сутички. Якщо в природному процесі все йде плавно, по наростаючій, то у випадку з штучно вирізаним шматком весь налаштований процес зривається. Жінка не відчуває своє тіло так, як якщо б цього втручання не було. І тут нею треба командувати, тут будуть неприродні потуги.

Я часто стикаюся з тим, що жінки говорять: “Ой, а у мене всі троє пологів були з анестезією, і все було добре, ніяких наслідків!”. Жінка не може одні й ті ж пологи прожити двічі: спершу з знеболенням, а потім без нього. У неї немає можливості адекватно порівняти відчуття, особливості післяпологового періоду та, що не менш важливо, стан дітей і їхнє здоров’я. Вони бачать тільки одну сторону медалі.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь