Чому не настає вагітність? Перевірте гормони щитовидної залози

 234

Якщо не виходить завагітніти, лікуючий лікар повинен перевірити рівень гормонів щитовидної залози – в першу чергу ТТГ. Розповідаємо, як пов’язані безпліддя у жінок і захворювання щитовидної залози, які аналізи і дослідження потрібні, а які не приносять користі, в чому полягає лікування гіпотиреозу і тиреотоксикозу – двох найпоширеніших хвороб щитовидки.

Чому не настає вагітність? Перевірте гормони щитовидної залози
Чому не настає вагітність? Перевірте гормони щитовидної залози

Зміст:

  • На що впливають гормони щитовидної залози
  • Як зрозуміти, що у вас – захворювання щитовидної залози?
  • Які аналізи здавати при щитовидці?
  • Чи треба здавати аналізи на антитіла?
  • Норми ТТГ і Т4
  • Як лікувати гіпотиреоз

Щитовидна залоза – це залоза внутрішньої секреції на передній поверхні шиї. Вона складається з двох частин – правої і лівої, вони лежать по обидва боки щитовидного хряща і з’єднані невеликою “містком”, званим перешийком.

Щитовидка виробляє два гормони, які потрапляють в кровотік: тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Тироксин містить чотири атома йоду і часто називається Т4. Трийодтиронин містить три атома йоду і часто називається Т3.

У клітинах і тканинах організму Т4 перетворюється в Т3. Цей T3, отриманий з T4 або секретується як T3 з щитовидної залози, біологічно активний і регулює швидкість роботи клітин.

На що впливають гормони щитовидної залози

Функції у щитовидки дійсно багатогранні, а деякі і зовсім унікальні. Наприклад, участь материнських гормонів у формуванні та дозріванні мозку плода в першому триместрі, забезпечення дії гормону росту в дитячому віці.

Серйозний дефіцит тиреоїдних гормонів у матері під час вагітності може призводити до дуже серйозних і іноді незворотних наслідків – порушення розумового розвитку, пам’яті, мови та ін. У дитини. Ось чому таким важливим контроль ТТГ під час вагітності.

Тиреоїдні гормони стимулюють активність клітин всіх тканин організму, утворення білків, розщеплення жирів, беруть участь в роботі серця і нервової системи, а також впливають на репродуктивну функцію жінок.

Серед всіх ендокринних захворювань патологія щитовидної залози посідає друге місце, поступаючись цукрового діабету; у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Наприклад, поширеність дефіциту тиреоїдних гормонів (гіпотиреозу) у жінок, за деякими даними, може досягати 21%, наявності вузлів (вузлового зоба) – 40% і більше в регіонах з зберігається дефіцитом йоду.

Як зрозуміти, що у вас – захворювання щитовидної залози?

Як правило, якщо виникає порушення роботи органу, то з’являються характерні симптоми, на які ви, швидше за все, зверніть увагу і підете до лікаря.




Мабуть, до швидкого обстеження підштовхне лише надлишок гормонів щитовидної залози (тиреотоксикоз), що має вкрай неприємні, що лякають симптоми. Це схуднення при звичному способі життя, що досягає 130-140 ударів в хвилину пульс у спокої, тремтіння рук, дратівливість, плаксивість, іноді випинання очей і видиме збільшення шиї за рахунок щитовидної залози. Такі яскраві симптоми сприяють швидкому встановленню діагнозу як кардіологами і терапевтами, так і ендокринологами.

Симптоми гіпотиреозу, тобто зниженого рівня гормонів щитовидної залози, їх недостатньою вироблення, відзначають у себе більшість людей в силу сучасного способу життя, який передбачає дефіцит сну, психоемоційні стреси, порушення харчової поведінки і низьку фізичну активність. Так, жінку на гіпотиреоз може турбувати слабкість , підвищена стомлюваність, зниження працездатності , сонливість, набір ваги. Ці скарги характерні також, наприклад, і для зниженого гемоглобіну, дефіциту заліза.

Більш специфічні симптоми, які, скоріше, говорять про гіпотиреозі: уражень пульсу, осиплість голосу, запори, набряклість обличчя і кінцівок, виділення молока з молочних залоз, порушення менструального циклу (місячні стають рідкісними або взагалі зникають), ріст волосся на тілі за чоловічим типом , випадання волосся на голові.

Згідно з результатами досліджень, порушення менструального циклу зустрічаються у 22% жінок з тиреотоксикозом і 68% жінок з гіпотиреозом. А поширеність безпліддя у жінок з порушеннями функції щитовидної залози досягає 52% – це величезна цифра.

Однак захворювання щитовидної залози піддаються лікуванню, і слідом за досягненням нормального рівня тиреоїдних гормонів відновлюються і менструальний цикл, і фертильність.

Які аналізи здавати при щитовидці?

Обсяг первинного обстеження визначається скаргами. Якщо клінічна картина яскрава, наприклад, у жінки багато симптомів гіпотиреозу, то пропонується розширений перелік обстеження для якнайшвидшого початку лікування.

Якщо ж симптоми неспецифічні (не властиві якомусь конкретному захворюванню), але, наприклад, є порушення менструального циклу і безпліддя, то доцільно визначення тільки ТТГ. Він виробляється в гіпофізі і управляє роботою щитовидної залози.

ТТГ – дуже чутливий показник, стрімко реагує на функціональну патологію щитовидної залози. Під його дією виробляються гормони Т4 (тироксин) і Т3 (трийодтиронін), а також перетворюється Т4 в Т3 в тканинах організму, і якщо щитовидна залоза погано справляється зі своїм завданням, тільки лише за рівнем ТТГ це можна буде виявити.

Чи треба здавати аналізи на антитіла?

У пропонованих лабораторіями “тиреоїдних панелях” можна зустріти такі показники, як антитіла до тіреопероксідазе, тиреоглобулину, рецепторів ТТГ. Що це таке?

Антитіла – це клітини імунної системи, завдання яких полягає в пошуку та знешкодженні чужорідних речовин. Однак з невідомих причин часом антитіла атакують власні здорові тканини організму, приводячи до порушення їх функції. Ці стани називаються аутоімунними захворюваннями, до них відносяться аутоімунний тиреоїдит і хвороба Грейвса.

Антитіла до тіреопероксідазе і антитіла до тиреоглобуліну при певних умовах можуть провокувати руйнування клітин щитовидної залози, викликаючи поступове зменшення їх маси і зниження функції органу. Антитіла до рецептора ТТГ стимулюють роботу щитовидної залози, значно підвищуючи її функцію, викликаючи тиреотоксикоз.

Норми ТТГ і Т4

  1. Як правило, визначаються вільні рівні Т4 і Т3, загальні мають обмежене застосування.
  2. При гіпотиреозі показано визначення тільки Т4, при тиреотоксикозі – і Т4, і Т 3.
  3. Для встановлення причини тиреотоксикозу показані аналіз крові на антитіла до рецепторів ТТГ і УЗД щитовидної залози (виявлення вузлів і інших можливих органічних патологій). Даний етап діагностики необхідний, оскільки діагноз визначає подальшу тактику, яка різниться в залежності від патології.
  4. Наявність підвищеного рівня антитіл до тиреопероксидази і / або до тиреоглобуліну в умовах нормального рівня ТТГ не є захворюванням, відповідно, не відноситься до аутоімунному тиреоїдиту. Це називається носійство антитіл!

Поширеність носійства антитіл відрізняється у різних етнічних груп: до 12,3% білого населення США, 10,1% американців мексиканського походження, 26% жінок і 9% чоловіків серед британців, 4,5% серед афроамериканців.

Лікування поза вагітності показано в наступних ситуаціях:

  • ТТГ вище 4,0 мед / л, а вільний Т4 (св. Т4) знижений;
  • ТТГ – 10 мед / л і вище при будь-якому рівні вільного Т4;
  • ТТГ вище 2,5 мед / л при плануванні екстракорпорального запліднення ( ЕКЗ ).

Решта ситуації повинні обговорюватися індивідуально з лікарем.

Однак багато хто зараз згадають ситуацію, коли якась подруга з підвищеним рівнем антитіл сиділа на дієті без капусти, випила три мішки БАДів, робила очисні клізми, медитувала, “ганяла” паразитів і чистила лімфу, і вони з декількох тисяч знизилися у неї до сотні або взагалі зникли!

Так ось багато хто просто не знають, що антитіла можуть самі по собі зникати і знижуватися, і це пов’язано з роботою імунної системи. Запитайте у людей, які нічого не роблять, як з плином часу у них змінюється титр антитіл, і ви здивуєтеся, що вас просто обдурили і ввели в оману різні псевдоспеціалісти.

Якщо у вас “гарне УЗД”, це не означає, що щитовидна залоза добре працює і з нею все в порядку! Ні, вона може працювати неправильно навіть при нормальному зовнішньому вигляді, а правду нам скажуть гормони (первинно ТТГ).

Вузлові утворення не є безумовним фактором порушення функції щитовидної залози, однак вимагають дообстеження, як гормонального, так і цитологічного допомогою пункції для виключення злоякісності.

Вузлом вважається утворення розміром 1 см і більше; менші освіти вимагають дообстеження досить рідко, в ряді ситуацій, про які повідомить лікуючий лікар.

Як лікувати гіпотиреоз

Гіпотиреоз лікується замісної гормональної терапією (левотироксин натрію), тиреотоксикоз – тиреостатиками. Рекомендований мінімальний термін безперервного лікування тиреостатиками (препаратами, що блокують роботу щитовидної залози) при тиреотоксикозі внаслідок хвороби Грейвса – 1 рік.

Щитовидна залоза не зруйнується, якщо приймати тироксин при гіпотиреозі, не втомиться, не забуде, як треба працювати. Це ефективні, безпечні і дуже потрібні препарати, які дійсно рятують життя і дозволяють прожити його довго, щасливо і якісно.

Гіпотиреоз – дуже вдячне захворювання, легко коригується, не викликає ніякого дискомфорту, крім необхідності постійно пити таблетки, але це дрібниця, порівняно з багатьма іншими хворобами і самим гіпотиреоз.

З тиреотоксикозом все трохи складніше, але теж можна впоратися, головне – потрапити до хорошого фахівця.

Наостанок хочеться врятувати тих, хто вже встиг постраждати від міфів: засмагати при захворюваннях щитовидної залози можна, як і відвідувати сауну, лазню, виконувати масаж, ін’єкційні і апаратні маніпуляції!

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь