Вітрянка у дорослих – що робити?

 120

Вітряна віспа – це гостре високозаразное інфекційне захворювання, яке викликається представником сімейства герпесвірусів 3 типу (вірус Варіцелла-Зостер), який передається тільки від людини до людини повітряно-крапельним, рідше-контактним шляхом. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), вірус Варіцелла-Зостер поширений повсюдно, а сприйнятливість людини до нього практично абсолютна. Для вітряної віспи характерні підйоми захворюваності в осінньо-зимовий період і великі спалахи кожні 2-5 років. Актуальність вітряної віспи також визначається можливістю розвитку хронічної рецидивуючої форми інфекції, відомої як оперізуючий герпес. Чим же небезпечна вітрянка для дорослих, як її попередити і що робити в разі зараження, ми запитали у нашого експерта,лікаря-інфекціоніста, завідуючої 3-м відділенням Обласної інфекційної клінічної лікарні (м.Львів) Кащевской Софії Ігорівни.

У ЧОМУ НЕБЕЗПЕКА І ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВІТРЯНОЇ ВІСПИ У ДОРОСЛИХ?

– Не дивлячись на те, що вітряна віспа або «вітрянка» традиційно вважається дитячою інфекцією, сьогодні можна говорити про її «дорослішання», особливо серед населення міст. У дорослих захворювання характеризується більш важким перебігом з тривалим початковим періодом, нездужанням і вираженою лихоманкою з інтоксикацією. Період висипань триває довше (до 8 днів), сама висип з’являється пізніше, ніж у дітей, рясніше, часто супроводжується свербінням шкіри і нагноєнням. Висипання на слизових оболонках рота і статевих органів розкриваються, утворюючи виразки, які також можуть нагноюватися. У багатьох хворих розвивається кон’юнктивіт , склерит з відчуттям «різі» в очах, що теж нетипово для вітряної віспи в дитячому віці. Нерідкі ускладнення, серед яких виділяютьенцефаліт, пневмонію , гепатит , а також вторинну бактеріальну інфекцію. У людей з порушеннями імунітету внаслідок онкопатології або інших важких хронічних захворювань, вітрянка протікає найбільш важко і може закінчитися фатально, незважаючи на інтенсивне лікування. В цілому у дорослих при вітряної віспи ризик ускладнень і летальних випадків в 10-20 разів вище, ніж у дітей. Тому при перших ознаках важкого нездужання необхідно відразу звернутися до лікаря. Особлива ситуація – це вітрянка у вагітних жінок.

ЧИ МОЖЕ ДОРОСЛИЙ ЗАХВОРІТИ ВІТРЯНОЮ ВІСПОЮ ПОВТОРНО, ЯКЩО В ДИТИНСТВІ ВІН ВЖЕ ПЕРЕНІС ЦЮ ІНФЕКЦІЮ?

– Вважається що серед нещепленої населення до настання зрілого віку майже кожна людина набуває довічний імунітет до вірусу вітряної віспи дикого типу. Однак у герпес-вірусів є унікальна особливість: вони можуть роками існувати в нервових клітинах одужав людини, нічим себе не проявляючи. При ослабленні організму (травма, сильний стрес, хронічні захворювання і т.п.), такий вірус може активуватися і стати причиною двох захворювань: оперізуючий герпес або вітряна віспа у нещеплених і не хворіли на нею раніше. Крім того, в окремих випадках, при різкому зниженні напруженості імунітету у дорослих, які перехворіли на вітрянку в дитинстві, при новому зараженні можливе повторне захворювання.

ЯК ДОРОСЛИЙ МОЖЕ ЗАРАЗИТИСЯ ВІТРЯНОЮ ВІСПОЮ?

– Джерелом інфекції є людина, яка хвора на вітряну віспу або оперізуючий герпес. Захворювання зустрічаються з однаковою частотою, як серед чоловіків, так і серед жінок. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом або при близькому прямому контакті з хворим. Хворий вважається заразним в останні 1-2 дня інкубаційного періоду і до 5-го дня від моменту появи останніх елементів висипу – везикул (пухирців), в яких знаходиться велика кількість активних вірусних частинок. Відповідно, хворого на вітряну віспу ізолюють до техпор, поки не пройде 5 днів з моменту появи останнього везикули. Висип, покрита скоринкою, перестає бути заразною.

ЧИ МОЖНА ЗАПІДОЗРИТИ ВІТРЯНУ ВІСПУ У ДОРОСЛОГО НА САМОМУ ПОЧАТКУ ЗАХВОРЮВАННЯ?

– До моменту появи висипу запідозрити вітряну віспу досить складно. Крім того, період підвищення захворюваності на вітряну віспу збігається з сезоном ГРІ (гострих респіраторних інфекцій). Початковий період вітрянки протікає подібно застуді і специфічними симптомами також не характеризується. Внести ясність допоможе докладний опитування хворого, в ході якого лікар з’ясує, чи був контакт з хворим на вітряну віспу або оперізуючий герпес. При необхідності лікар додатково призначає відповідне лабораторне обстеження. З моменту появи висипу діагноз зазвичай не становить труднощів.

ЩО РОБИТИ ДОРОСЛОМУ ПІСЛЯ КОНТАКТУ З ХВОРИМ НА ВІТРЯНУ ВІСПУ АБО ОПЕРІЗУЮЧИЙ ГЕРПЕС?

-Дорослим, які не хворіли і не щеплені, уникнути захворювання допоможе вакцинація. Першу дозу вакцини проти вітряної віспи вводять не пізніше 3, максимум 5 днів після контакту; другу дозу-через 6-10 тижнів. Після введення першої дози вакцини протягом 4-6 тижнів утворюються захисні антитіла; протягом даного періоду бажано виключити контакт з хворим на вітряну віспу. Слід зауважити, що вакцинація проти вітряної віспи в Україні поки не є обов’язковою, а тільки рекомендованої в певних ситуаціях. Тому кожна людина може зробити самостійний вибір щодо необхідності вакцинації проти вітряної віспи, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Якщо з певних причин вакцинуватися не виходить, протягом 5 днів після контакту проводять пасивну профілактику вітряної віспи. Для цього використовують препарати імуноглобуліну, які вводять внутрішньом’язово; найбільш ефективним є специфічний імуноглобулін проти вірусу Варіцелла-Зостер. Таким чином, при пасивній профілактиці людина отримує готові захисні антитіла, які допоможуть значно полегшити перебіг інфекції. Важливо пам’ятати, що людям з групи високого ризику (вагітність, наявність важких хронічних захворювань) в разі контакту з хворим на вітряну віспу необхідно негайно звернутися до лікаря для вирішення питання про спосіб профілактики інфекції.

ЯК МОЖНА ДОРОСЛИМ УБЕРЕГТИСЯ ВІД ЗАРАЖЕННЯ ВІТРЯНОЮ ВІСПОЮ, ЯКЩО ВДОМА ХВОРА ДИТИНА?

– Якщо дорослі члени сім’ї не пам’ятають, перехворіли чи вони на вітряну віспу в дитинстві, можна здати кров на наявність специфічних антитіл до вірусу Варіцелла-Зостер. Залежно від результату обстеження лікар призначить комплекс профілактичних заходів стосовно конкретної ситуації в родині. Так, здорові члени сім’ї, у яких є придбаний (внаслідок перенесеного захворювання або вакцинації) імунітет проти вітряної віспи, зможуть доглядати за хворою дитиною без ризику розвитку у них інфекції. Одночасно проводяться і звичайні заходи неспецифічної профілактики повітряно-крапельних інфекцій і передачі вірусу при близькому контакті з хворим.

НАГАДАЙТЕ, БУДЬ ЛАСКА, ПРО ЗАХОДИ НЕСПЕЦИФІЧНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ВІТРЯНОЇ ВІСПИ

– Не дивлячись на свою летючість і заразність, вірус Варіцелла-Зостер нестійкий у зовнішньому середовищі, тому інфекція через побутові предмети або третіх осіб не передається. Відповідно, спеціальної дезінфекції приміщень, в яких знаходиться хворий на вітряну віспу, не потрібно. Важливо, щоб хворий був ізольований; у нього повинні бути окремий посуд і предмети гігієни; білизну необхідно міняти часто і прати окремо. Всі члени сім’ї повинні ретельно дотримуватися правил особистої гігієни і як можна частіше мити руки. Також необхідно щодня проводити вологе прибирання і провітрювання приміщень. Правильні і своєчасно вжиті профілактичні заходи допомагають не тільки полегшити стан хворого, але і запобігти зараженню вітряною віспою інших членів сім’ї.




Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь