Як відрізнити алергічний нежить від простудного?

 218

Уміння запідозрити алергічний нежить, відрізнити його від простудного і вчасно вжити заходів може дуже стати в нагоді цієї весни. Справа в тому, що сезон цвітіння дерев почався незвично рано: ліщина і вільха зацвіли замість кінця березня в кінці лютого. На сьогодні концентрація пилку в повітрі вже в стані викликати у алергіків напад полінозу. Як будуть далі розгортатися події при аномальної зими і весни, поки незрозуміло. Нагадуємо, як з алергенами в повітрі може бути пов’язаний нежить і навіть бронхіальна астма.

Як відрізнити алергічний нежить від простудного?
Як відрізнити алергічний нежить від простудного?

Зміст:

  • Симптоми і причини алергічного риніту
  • Як відрізнити алергічний нежить від ГРВІ?
  • Як пов’язані алергічний риніт і астма
  • Бронхіальна астма: причини і симптоми
  • Як підтвердити діагноз при бронхіальній астмі?

Симптоми і причини алергічного риніту

Алергічний риніт – це захворювання, при якому через контакт з алергеном виникає алергічне запалення в порожнині носа. Найчастіше його викликають алергени, що знаходяться в повітрі: кліщі домашнього пилу, шерсть тварин, пилок рослин, спори цвілевих грибів.

Харчова алергія теж може проявлятися у вигляді нежиті, закладеності носа, чхання, але це рідко відбувається ізольовано, без шкірних симптомів. Зазвичай нежить і закладеність носа виникають разом з кропив’янкою або набряками протягом декількох хвилин (не пізніше двох годин) після вживання харчових продуктів і є частиною генералізованої алергічної реакції, або анафілаксії. 1

Найчастіше алергічний риніт виникає у дітей старше 1-2 років і дорослих. Виникнення алергічного риніту у немовлят можливо, але трапляється це дуже рідко.

Які симптоми алергічного риніту?

  • Нежить з рясним водянистим слизовими виділеннями
  • Закладеність носа
  • Сверблячка в порожнині носа
  • Чхання

Ці симптоми виникають в присутності алергену. У разі алергії на пилок, наприклад, поява симптомів збігається з сезоном цвітіння відповідних рослин. Наприклад, в разі алергії на пилок берези у жителів центрального регіону симптоми виникають у другій половині квітня і протягом травня.

Якщо алерген знаходиться поруч з людиною тривалий час, наприклад, в разі алергії на кліщів домашнього пилу або шерсть тварин, симптоми можуть проявлятися круглий рік.




Коли підозрювати алергічний риніт?

  • При чіткому збігу виникнення симптомів і контакту з алергеном і зникнення їх поза контактом. Наприклад, якщо нежить, чхання і свербіж очей виникають в квартирі, в якій знаходяться тварини, і відсутні в інших місцях.
  • При сезонності симптомів. Наприклад, якщо нежить, чхання, кашель виникають щовесни в одні і ті ж місяці.
  • При тривалості симптомів. Наприклад, якщо свербіж в порожнині носа і нежить або закладеність носа виникають дванадцять місяців в році. 2

Хто перебуває в групі ризику?

  • Люди з атопічний дерматит та / або харчовою алергією в минулому.
  • Люди з сімейною історією алергічних захворювань (в першу чергу серед батьків і рідних братів або сестер).

Чи можна з упевненістю припускати алергічне захворювання, якщо поліпшення виникло на тлі прийому “протиалергічних” ліків?

Далеко не завжди. Деякі препарати є універсальними протизапальними засобами і можуть допомогти впоратися з ринітом незалежно від його причини. Крім того, прийом ліків може збігтися з поліпшенням і не обов’язково бути його причиною.

Як відрізнити алергічний нежить від ГРВІ?

У дітей, на відміну від дорослих, це завдання стає непростим. Пов’язано це з тим, що у дітей інфекції виникають значно частіше, ніж у дорослих, маскуючи алергічний нежить. Крім того, алергія у дітей може мати інфекційно-залежний характер і більш яскраво проявлятися на тлі інфекції.

Існує кілька відмінних ознак алергії:

  • нежить з рясним водянистим виділеннями з носа
  • чхання (особливо серіями)
  • закладеність носа
  • свербіж в носі
  • наявність почервоніння і свербіння обох очей, сльозотечі

Якщо присутні два і більше симптому зі списку, тривають більше однієї години і відзначаються протягом більшості днів тижня, це підтверджує діагноз алергії. 3

Важливо:

  • Якщо відзначається тільки рясне водянисте відокремлюване або тільки закладеність носа – алергічний риніт можливий, але потрібно підтвердження лабораторними методами.
  • Якщо єдиний симптом – рясне слизової виділення з носа, потрібно шукати неаллергические причини.

Специфічний ознака алергічного риніту – алергічний салют (або алергічне “вітання”): витирання носа долонею від низу до верху, щоб одночасно прибрати слиз і почухати ніс.

Перевірте себе. Чи є у вас (у вашої дитини) під час нежиті:

  • закладеність носа тільки з одного боку
  • виділення з носа тільки з одного боку
  • густе зелене або жовте виділення
  • біль в області обличчя
  • повторювані кровотечі
  • втрата нюху

Якщо ви відповіли “так” хоча б на одне з цих питань, потрібно виключити неаллергические причини нежиті . Важливо пам’ятати, що алергічний і неалергічний нежить можуть поєднуватися.

Як пов’язані алергічний риніт і астма

Весь дихальний тракт від самого носа до кінцевих відділів легень – єдина система, або єдиний дихальний шлях. Алергічне запалення з плином часу може наростати і поширюватись по дихальному шляху. Ось чому при природному розвитку алергічного процесу алергічний риніт – фактор ризику розвитку бронхіальної астми. 4

Бронхіальна астма – це захворювання, що супроводжується надмірною чутливістю (гіперчутливістю) бронхів.

Бронхи – це дихальні трубочки, через які повітря надходить в альвеоли – дихальні бульбашки, де відбувається газообмін – власне, дихання. У стінці бронхів є м’язовий шар, за допомогою якого регулюється їх просвіт, і слизова оболонка. При бронхіальній астмі м’язовий шар бронхів скорочується у відповідь на різні стимули, відбувається бронхоспазм.

Наприклад, в разі алергії на пилок берези при її вдиханні внаслідок ланцюжка реакцій можуть стискатися бронхи і виникають утруднення дихання, свистяче дихання, задишка, нападоподібний кашель – симптоми бронхіальної астми.

При тривалому хронічному запаленні бронхи можуть почати реагувати спазмом (скороченням м’язової оболонки) у відповідь на неспецифічні подразники: фізичне навантаження, різкі запахи, холодне повітря, сміх і плач.

Особливість бронхоспазму – його оборотність на тлі лікарської терапії (при вдиханні бронхорасширяющих препаратів), іноді він може проходити самостійно. При тривалому перебігу запального процесу може відбутися ремоделирование бронхів – перебудова їх стінки, через яку зміни в роботі бронхів стають більш стійкими, а лікарська терапія – менш ефективною. 5

Бронхіальна астма: причини і симптоми

Чи завжди бронхоспазм має алергічне походження? У дитячому віці через особливості будови бронхів бронхоспазм може бути частиною нормального перебігу ГРВІ, особливо у дітей до двох років. Як визначити, наскільки вірогідний ризик розвитку бронхіальної астми у дитини , якщо у нього виникають бронхоспазми?

  • Якщо бронхоспазми виникають тільки на тлі ГРВІ, у дитини немає супутньої алергії, в минулому не відзначалося атопічного дерматиту, у родині немає атипіків, ризик розвитку бронхіальної астми у такої дитини низький.
  • Якщо бронхоспазми виникають не тільки на тлі ГРВІ, а й поза інфекції, є чіткий зв’язок між дією алергену і розвитком симптомів, це можливим проявам атопічний бронхіальної астми.
  • Якщо бронхоспазми виникають тільки на тлі ГРВІ, але у дитини в минулому був атопічний дерматит або в сім’ї є алергіки, дуже важливо провести обстеження на дихальні алергени і спостерігати за розвитком симптомів: така дитина в групі ризику. 6

Що привертає до бронхіальної астми? 7

  • сімейна історія алергії / астми (у 90% астматиків один або обоє батьків мають алергічні захворювання)
  • чоловіча стать дитини
  • штучне вигодовування або грудне вигодовування менше трьох місяців
  • куріння під час вагітності і прямий контакт дитини з тютюновим димом
  • наявність атопічного дерматиту, алергічного риніту у дитини
  • ранній контакт з несприятливими факторами середовища
  • перенесені коклюш або пневмонія

Які прояви астми у дітей?

  • дихання зі свистом
  • нападоподібний кашель
  • неспокійний сон, апное (зупинка дихання уві сні)
  • тривалий кашель після перенесеної інфекції
  • стомлюваність
  • зниження фізичної активності

Важливо: симптоми повинні повторюватися.

Як підтвердити діагноз при бронхіальній астмі?

Бронхіальна астма – клінічний діагноз. Це означає, що лікар грунтується на тому, які симптоми виникають у людини і за яких обставин це відбувається.

У дорослих пацієнтів та дітей старше п’яти років додатковим інструментом діагностики є спеціальний тест – оцінка функції зовнішнього дихання, або спірометрія . За допомогою цього тесту лікар визначає швидкість проходження повітря по бронхах під час видиху двічі: в початковому стані і після вдихання бронхорасширяющего препарату.

Якщо у людини є оборотна бронхообструкція (специфічний ознака астми), тобто бронхи звужені за рахунок скорочення їх м’язової оболонки, спірометрія покаже, що після вдихання бронхорасширяющего ліки швидкість проходження повітря по бронхах значно збільшиться. В цьому випадку проба з ліками вважається позитивною, що підтверджує діагноз бронхіальної астми.

Важливо: позитивна проба підтверджує, але негативна – не виключає бронхіальну астму . У дітей молодше п’яти років специфічного функціонального тесту немає, тому діагноз ставлять за сукупністю клінічних ознак.

Чому важливо встановити діагноз? Для бронхіальної астми розроблено ефективне лікування, що дозволяє досягти контролю і навіть ремісії. Чим раніше виявлено захворювання, чим раніше розпочати лікування, тим воно буде більш ефективним і тим менший обсяг терапії потрібно.

Спазм бронхів, порушення дихання – небезпечне для здоров’я стан, тому важливо не допускати його виникнення. Ось чому лікарі всього світу приділяють стільки уваги ранній діагностиці бронхіальної астми.

При трьох епізодах бронхообструкції протягом дванадцяти місяців лікар підозрює бронхіальну астму і підбирає спеціальне лікування, для того щоб вони не повторювалися.

Навіть якщо бронхообструкции виникають тільки на тлі ГРВІ, рекомендовано провести базисну терапію не менше трьох місяців. Дослідження показують, що навіть при вірусних обструкціях може розвиватися ремоделирование бронхів, тому вкрай важливо починати протизапальне лікування вчасно.

Автор:
Знайшли помилку в тексті, будь-ласка, виділіть її мишкою і натисніть(Ctrl+Enter).

Залишити відповідь