Клімакс у чоловіків: причини, ознаки та методи лікування

 1 475

У нашому маскулінному суспільстві не прийнято говорити про чоловічі проблеми, особливо вікових. А ось у всьому світі ці проблеми не тільки активно обговорюють, а й вирішують. І роблять це самі чоловіки, з повною підставою вважаючи себе господарями свого життя і здоров’я, а також усвідомлюючи свою відповідальність за своїх близьких.

Клімакс у чоловіків: причини, ознаки та методи лікування
Клімакс у чоловіків: причини, ознаки та методи лікування

Зміст

  1. Клімакс у чоловіків – це природний процес
  2. Коли настає чоловічий клімакс
  3. Симптоми чоловічого клімаксу
  4. Чим відрізняється чоловічий клімакс від жіночого
  5. Чоловічий клімакс: чи можливо зачаття
  6. Лікування чоловічого клімаксу
  7. Тестостерон і потенція
  8. Тестостерон і серцево-судинні захворювання

Клімакс у чоловіків – це природний процес

Вважається, що вік після 50 років є проблемним саме для жінок, а слово «клімакс» у нас чомусь є лайливим. Хоча в перекладі з грецького цей термін всього лише означає сходи, символізуючи розмірений рух по щаблях.

І у чоловіків, і у жінок клімактеричний період займає досить довгий період, який може тривати десятиліттями. Це один з двох періодів серйозної гормональної перебудови організму (перший ми відчуваємо під час статевого дозрівання, тобто в пубертате). Під час цього періоду відбувається поступове згасання статевої функції і пов’язана з цим перебудова організму.

Коли настає чоловічий клімакс

Час настання чоловічого клімаксу (андропаузи), як і жіночого (менопаузи) , може варіювати в залежності від індивідуальних особливостей організму, генетичної складової, способу життя. У більшості випадків це відбувається протягом періоду пізнього середнього віку, з 47 до 60 років.

Протягом клімактеричного періоду у чоловіків відбувається поступове зниження вироблення чоловічих статевих гормонів (андрогенів) і формування андрогенної недостатності [1].

Симптоми чоловічого клімаксу

В основі андрогенної недостатності в першу чергу лежить дефіцит статевого гормону тестостерону. Головними проявами дефіциту тестостерону є зниження лібідо, а також ослаблення або зникнення ерекції (адекватної або спонтанної).

Психологія чоловіків така, що вони в будь-якому віці схильні турбуватися через проблеми з ерекцією. На інші ознаки дефіциту андрогенів представники сильної статі звертають увагу набагато пізніше. Наприклад, підвищену стомлюваність і дратівливість, відчуття жару (припливи) і забудькуватість пояснюють «великою кількістю справ» і «стресами на роботі», а зниження статевого потягу – «щільною зайнятістю» і «відсутністю часу» або недоліками партнерки. Справедливості заради, всі ці причини можуть мати місце і поза клімаксу. Однак при віковому дефіциті чоловічих статевих гормонів спостерігаються й інші зміни [1]:

  • втрата щільності кісток;
  • зменшення м’язової маси;
  • збільшення жирових відкладень;
  • зниження рівня заліза в сироватці крові, анемія;
  • депресія;
  • підвищена дратівливість ;
  • перепади настрою .

Поступово з’являються сухість і в’ялість шкіри, зморшки, випадає волосся. Додатково може розвинутися депресія через те, що чоловік бачить ці зміни кожен день в дзеркалі. Хоча, мабуть, жінки можуть розповісти про всі тяготи климактерия ще більше і яскравіше, тим більше, що оточуючі обговорюють жінок набагато охочіше.

Чим відрізняється чоловічий клімакс від жіночого

У чоловіків прояви клімаксу менш помітні, ніж у жінок. Причина в тому, що у жінок зниження вироблення статевих гормонів знижується дуже швидко, практично за кілька років. Тому і в зовнішності наступають різкі зміни. Чоловіки «втрачають» свої статеві гормони набагато повільніше, приблизно на 1-2% на рік, починаючи з 30-річного віку. Зовнішні зміни не наступають різко, тому чоловік в 50-55 років, який стежить за своїм здоров’ям, зазвичай відчуває себе набагато краще, ніж жінка в цьому ж віці [1].

Чоловічий клімакс: чи можливо зачаття

Вважається, що у чоловіків старше 65-70 років здатність до зачаття відсутня. Однак швидкість зниження вироблення андрогенів носить суто індивідуальний характер. Наприклад, у деяких 70-річних чоловіків рівень тестостерону відповідає такому у 30-річних.

Лікування чоловічого клімаксу

Сьогодні багато фахівців вважають, що чоловікам немає сенсу фокусуватися на віковому зниженні рівня їх тестостерону і пов’язаних з ним ефекти. Замість цього радять більше звертати увагу на загальний стан свого здоров’я і речі, які корисні в будь-якому віці, незалежно від статевої приналежності. Корисні звички – збалансоване повноцінне харчування, фізичні вправи, контроль ваги, відмова від куріння і зменшення споживання алкоголю можуть принести набагато більше користі, ніж замісна терапія тестостероном [1].




Проте, питання про замісної гормональної терапії виникає в деяких випадках, особливо, якщо чоловік навіть в літньому віці боїться втратити «чоловічу силу».

Тестостерон і потенція

Тестостерон є важливим гормоном, який впливає на ерекцію, лібідо і здатність чоловіка до зачаття. Однак, доцільність застосування тестостерону для підвищення статевої потенції у чоловіків після 50 років народжує багато суперечок серед лікарів різних спеціальностей.

Тестостерон був виділений і синтезований 60 років тому, але спроби лікування вікового андрогенного дефіциту у чоловіків робилися набагато раніше. Основоположником замісної терапії андрогенами вважається французький фізіолог і невролог Чарльз Едуард Броун-Секар, який в кінці 19 століття першим успішно використовував для самолікування «статевої слабкості» екстракти з бичачих і кролячих сім’яників.

«Золота ера» лікування андрогенами вікових проблем з потенцією тривала не дуже довго: з 1930-х до 1950-х років минулого століття. А потім, у міру розвитку медичної науки і збільшення тривалості життя чоловіків, з’явилися нові дані про те, що лікування андропаузи тестостероном далеко не завжди дає очікуваний результат.

Дослідники встановили, що тільки 13% чоловіків з проявами андропаузи мають низький рівень загального тестостерону крові, а ще у 74% спостерігається високий рівень спеціальних білків (глобулінів), які пов’язують статеві гормони. Ці білки блокують вільний тестостерон перш, ніж він потрапляє в клітини, щоб виконати свої функції. Тому додавання тестостерону ззовні далеко не завжди вирішує проблему з потенцією [2].

Тестостерон і серцево-судинні захворювання

Окремої згадки заслуговує вплив застосування препаратів з тестостероном на серце і судини у літніх чоловіків. Встановлено, що штучне підвищення рівня тестостерону призводить до значного збільшення ризику серцево-судинних захворювань і смертності від них. Високий рівень тестостерону викликає стійке тривале підвищення кров’яного тиску і частоти пульсу, які можуть бути небезпечними в зрілому віці [2]. Тому більшість фахівців дуже обережні в питанні призначення замісної терапії тестостероном. Призначення препаратів тестостерону для лікування андропаузи можливо тільки після всебічного дослідження аргументів «за» і «проти» в кожному конкретному випадку.

Історія людства знає безліч прикладів, коли чоловіки навіть в дуже похилому віці без гормональної терапії зберігали силу тіла і духу, перебували в здоровому глузді і твердій пам’яті, зберігали здатність до зачаття і залишалися міцною опорою для своїх близьких.

Автор: